Sistem kekebalan terdiri dari pertahanan tubuh terhadap sebagian besar benda asing (misalnya patogen), dan mencakup sel darah putih, antibodi, organ (misalnya sistem organ limfatik, limpa, timus) dan bagian tubuh lainnya. Ketika tubuh kekurangan sel darah putih atau antibodi, sistem kekebalan tubuh dianggap mengalami imunosupresi. Sistem imun yang tertekan akan melemah hingga tidak dapat memberikan respons imun yang tepat untuk melindungi tubuh dari patogen. Ada beberapa penyebab imunosupresi yang menyebabkan seseorang gampang terkena penyakit. Cek penjelasannya!
Penyebab Imunosupresi
Ada banyak penyebab imunosupresi, termasuk penyakit, obat-obatan, dan faktor gaya hidup. Paling umum, sistem kekebalan tubuh yang tertekan dapat disebabkan oleh penyakit autoimun, dimana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-selnya sendiri. Hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh memproduksi antibodi yang menargetkan diri sendiri, yang tidak dapat membedakan antara diri sendiri dan bukan diri sendiri sehingga secara keliru akan menyerang tubuh seseorang.
Beberapa penyakit autoimun yang paling umum termasuk lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dan diabetes tipe 1. Lupus eritematosus sistemik dan artritis reumatoid ditandai dengan peradangan atau pembengkakan sendi, sedangkan diabetes tipe 1 ditandai dengan gangguan pelepasan insulin, hormon alami yang mengatur kadar gula darah, dari pankreas.
Ada berbagai infeksi virus dan bakteri yang juga dapat menekan respon imun. Contoh paling umum dari imunosupresi virus jangka panjang adalah human immunodeficiency virus (HIV), yang dapat berkembang menjadi AIDS. HIV menginfeksi dan menghancurkan sel T CD4+, kelompok utama sel darah putih yang terlibat dalam respons terhadap patogen virus. Hal ini membuat sistem kekebalan tubuh tertekan dan rentan terhadap infeksi lain.
Pneumonia adalah contoh lainnya. Seringkali akibat infeksi bakteri (misalnya Staphylococcus aureus atau Streptococcus pneumoniae), pneumonia menyebabkan peradangan pada paru-paru. Kerusakan yang disebabkan oleh pneumonia pada paru-paru dapat menekan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko infeksi di masa depan.
Penyakit lain termasuk limfoma, leukemia, dan penyakit sel sabit juga dapat menjadi penyebab imunosupresi karena dapat mempengaruhi limpa, organ penting yang terlibat dalam respon imun. Limfoma dan leukemia merupakan jenis kanker yang dapat menyebabkan penumpukan sel limfoma, sel darah merah, dan trombosit di limpa. Penumpukan ini dapat membuat limpa membengkak dan bekerja kurang efisien, yang pada akhirnya dapat menyebabkan disfungsi limpa. Dalam kasus penyakit sel sabit, ciri khas sel darah merah berbentuk sabit dapat menyumbat pembuluh darah limpa, menyebabkan pembengkakan dan mengganggu fungsi limpa.
Meskipun jarang terjadi, seseorang bisa dilahirkan dengan perkembangan atau fungsi satu atau lebih jenis sel kekebalan yang buruk, yang disebut defisiensi imun primer. Kondisi ini biasanya memengaruhi empat jenis antibodi utama: IgA, IgE, IgG, dan IgM. Setiap jenis antibodi memainkan peran berbeda dalam melawan patogen. Jenis imunodefisiensi primer yang paling umum meliputi defisiensi IgA selektif (yaitu defisiensi antibodi IgA), agammaglobulinemia terkait-X (yaitu defisiensi pada semua kelas antibodi), dan sindrom hiper-IgM (yaitu defisiensi IgA, IgE, antibodi IgG).
Apalagi ada beberapa obat yang bisa melemahkan sistem kekebalan tubuh. Imunosupresan adalah golongan obat yang diresepkan dengan sengaja untuk menekan sistem kekebalan, seperti untuk mengobati penyakit autoimun atau mencegah tubuh menolak transplantasi organ. Imunosupresi juga bisa menjadi efek samping dari beberapa pengobatan, seperti kemoterapi. Obat kemoterapi diresepkan untuk menghancurkan sel kanker, yang sering kali menekan sistem kekebalan pada saat pengobatan dan selama beberapa bulan setelah pengobatan selesai. Terkadang, faktor gaya hidup, seperti penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang dan malnutrisi parah, juga dapat menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh.
Tanda dan Gejala Imunosupresi
Tanda dan gejala penurunan sistem kekebalan tubuh termasuk seringnya infeksi disertai gejala yang parah, seperti demam tinggi, menggigil, dan lemas. Selain itu, jika seseorang memerlukan banyak pengobatan antibiotik dalam satu tahun, hal ini mungkin menunjukkan adanya masalah respons imun yang mendasarinya. Jika seorang anak membutuhkan lebih dari empat antibiotik dalam setahun, atau orang dewasa membutuhkan lebih dari dua antibiotik, maka dokter harus melakukan penilaian terhadap imunosupresi yang mendasarinya. Bagi anak-anak dan orang dewasa, menderita pneumonia dua kali seumur hidup, memerlukan antibiotik pencegahan, atau mengalami infeksi sinus kronis juga dapat mengindikasikan lemahnya sistem kekebalan tubuh.
Bergantung pada penyebab imunosupresi, mungkin terdapat gejala tambahan, seperti rasa lelah dan lemah atau badan terasa pegal dan nyeri. Beberapa penyakit autoimun mungkin muncul dengan pembengkakan di sekitar persendian dan ruam pada kulit. Misalnya, penderita lupus cenderung memiliki ruam “kupu-kupu” yang khas di kedua pipinya; Namun, tidak seperti ruam yang disebabkan oleh reaksi alergi, ruam ini biasanya tidak menimbulkan rasa gatal.
Diagnosis imunosupresi sering kali dimulai dengan pemeriksaan medis, di mana dokter menanyakan riwayat kesehatan masa lalu dan keluarga seseorang, menilai tanda dan gejalanya, dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika dicurigai adanya imunosupresi, maka tes darah akan sering dilakukan, terutama hitung darah lengkap (CBC). CBC akan mengukur berapa banyak sel darah putih yang dimiliki seseorang, dan dapat memberikan informasi tambahan yang dapat membantu mengidentifikasi bagian mana dari sistem kekebalan tubuh yang tertekan. Tes darah tambahan dapat dilakukan tergantung pada dugaan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, pencitraan, seperti sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), dapat membantu diagnosis.
Cara Mengobati Imunosupresi
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akan sering dipantau perkembangan penyakit menularnya, dan mereka bisa diberikan penjelasan mengenai langkah-langkah pencegahan infeksi, termasuk pedoman isolasi diri dan alat pelindung diri (APD). Seseorang juga dapat mempraktikkan perilaku gaya hidup yang mendukung sistem kekebalan tubuhnya, seperti tidur yang cukup, berolahraga secara teratur, dan mengonsumsi makanan seimbang dengan banyak buah dan sayuran. Jika terjadi infeksi, antibiotik, seperti amoksisilin, atau obat antivirus, seperti oseltamivir, mungkin diresepkan tergantung pada bakteri atau virus penyebabnya. Perawatan tambahan untuk sistem kekebalan yang tertekan akan berbeda-beda tergantung penyebab yang mendasarinya.
Untuk penyakit autoimun, obat imunosupresif sering diresepkan. HIV dapat diobati dengan terapi antiretroviral (ART), yang bertujuan untuk mencegah penyebaran virus ke seluruh tubuh. HIV, serta beberapa jenis kanker, juga dapat diobati dengan terapi imunomodulasi, obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan dan memperkuat respons kekebalan.
Seseorang dengan disfungsi limpa mungkin menjalani splenektomi, atau pembedahan untuk mengangkat limpanya. Meskipun seseorang dapat bertahan hidup tanpa limpa, hal ini akan meningkatkan risiko infeksi dan sepsis. Karena orang tanpa limpa mempunyai peningkatan risiko infeksi dari bakteri yang berkapsul, vaksinasi terhadap pneumokokus, meningokokus, dan Haemophilus influenzae disarankan setelah splenektomi.
Untuk penyakit defisiensi imun primer, pengobatan imunoglobulin intravena dapat diberikan untuk memberikan antibodi spesifik yang tidak dimiliki seseorang. Perawatan juga dapat mencakup transplantasi sel induk atau terapi gen, yang meningkatkan produksi antibodi intrinsik tubuh.
Jika imunosupresi disebabkan oleh pengobatan, penanganan biasanya berfokus pada menghilangkan efek samping yang tidak diinginkan. Perawatan tersebut dapat mencakup obat untuk mengatasi mual (misalnya ondansetron) dan obat pereda nyeri (misalnya aspirin, ibuprofen). Jika terjadi infeksi, dosis obat imunosupresan dapat diturunkan, dan tergantung pada agen infeksinya, antibiotik atau antivirus dapat diresepkan. Yang lebih jarang, pengobatan imunosupresif dapat dihentikan.
Imunosupresi akan membuat seseorang rentan terhadap infeksi. Penyebab imunosupresi dapat dipicu oleh banyak hal, termasuk penyakit, obat-obatan, dan faktor gaya hidup. Paling umum, imunosupresi terjadi karena penyakit autoimun, seperti lupus, rheumatoid arthritis, atau diabetes tipe 1. Kebanyakan imunosupresi diobati dengan memantau infeksi, mempraktikkan perilaku gaya hidup yang meningkatkan sistem kekebalan, dan mengonsumsi obat untuk mengatasi gejala terkait dan penyebab yang mendasarinya.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka
