Apa Saja Jenis Obat Bipolar dengan Efek Cepat?

Bipolar merupakan bentuk gangguan mental yang mesti ditangani dengan baik oleh psikolog atau psikiater. Apabila tak cepat diobati, gejalanya bisa semakin parah. Episode depresi bipolar bila dibiarkan maka bisa bertahan lama antara 6 hingga 12 bulan. Namun dengan obat bipolar yang tepat maka bermacam episode umumnya akan membaik hanya dalam tiga bulan saja.

Obat bipolar dapat bekerja dengan baik untuk menstabilkan gejala, tetapi obat-obatan juga dalam beberapa kasus, menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi. Karena obat bipolar bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk menunjukkan efek penuhnya, prosesnya tentu akan memakan waktu. Beberapa jenis obat bipolar akan mengobati mania, sementara yang lain dimaksudkan untuk membantu depresi. Penderita mungkin juga memerlukan obat lain untuk mengobati efek samping dari obat bipolar yang dikonsumsi.

Litium

Litium merupakan obat bipolar penstabil suasana hati dengan menawarkan manfaat yang mencakup pengendalian gejala mania dan depresi serta mengurangi risiko bunuh diri. Meskipun setiap penderita akan merespons pengobatan secara berbeda, beberapa efek samping dari lithium dapat saja terjadi. Beberapa efek samping obat bipolar litium yaitu :

• Masalah Gastrointestinal. Mual dan diare dapat terjadi tetapi dapat membaik saat tubuh penderita mulai menyesuaikan diri dengan pengobatan.
• Sering Buang Air Kecil. Pastikan untuk memantau hal ini karena dapat menyebabkan dehidrasi, atau kadar lithium yang tinggi dalam tubuh.
• Peningkatan Rasa Haus. Rasa haus yang meningkat adalah hal yang umum, mengingatkan penderita untuk tetap terhidrasi dan memantau asupan cairan.
• Tangan Gemetar. Tangan gemetar adalah efek samping yang mungkin terjadi, sering kali berkurang dengan penyesuaian dosis.
• Penelitian menunjukkan bahwa risiko kenaikan berat badan akibat litium tergolong sedang dibandingkan dengan obat-obatan tertentu lainnya.
• Perubahan pada Fungsi Ginjal atau Tiroid.

Antikonvulsan

Antikonvulsan, yang awalnya dikembangkan untuk mengobati epilepsi, memainkan peran penting sebagai obat bipolar dengan menstabilkan suasana hati dan mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan perubahan suasana hati. Mekanisme kerja yang tepat pada bipolar belum sepenuhnya dipahami, tetapi Cleveland Clinic menyebutkan bahwa obat antikonvulsan bekerja dengan mengatur aktivitas listrik yang tidak biasa di otak.

Salah satu jenis obat antikonvulsan adalah Karbamazepin dengan merek dagang seperti :Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, dan Tegretol XR. Kegunaan umumnya adalah untuk mengobati episode manik dan sebagai penstabil suasana hati.

Obat bipolar lain dari jenis antikonvulsan adalah Divalproex Sodium (Depakote). Obat ini digunakan untuk mengelola episode manik; dan juga memiliki peran dalam stabilisasi suasana hati untuk mencegah episode di masa mendatang.

Menurut Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), berikut beberapa potensi reaksi merugikan atau efek samping dari antikonvulsan:

• Mengantuk. Efek samping ini dapat secara signifikan memengaruhi aktivitas dan kewaspadaan sehari-hari.
• Pusing dan Penglihatan Kabur. Efek tersebut dapat membahayakan keselamatan penderita bipolar, terutama saat mengemudi atau melakukan tugas yang membutuhkan fokus yang tajam.
• Masalah Gastrointestinal. Mual, muntah, dan ketidaknyamanan perut umum terjadi, terutama saat memulai pengobatan. Selain itu, penting untuk mewaspadai kerusakan hati.
• Sakit kepala. Ini dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri berat, yang berpotensi mengganggu kehidupan sehari-hari.
• Perubahan Nafsu Makan. Penderita mungkin merasakan kenaikan atau penurunan berat badan, yang memengaruhi kepercayaan diri dan kesehatan fisik.

Antipsikotik

Obat bipolar dari golongan antipsikotik tersedia dalam beberapa generasi, masing-masing dengan manfaat yang berbeda. Antipsikotik generasi pertama terutama digunakan untuk mengendalikan psikosis dan episode manik dalam jangka pendek. Obat generasi kedua, yang juga disebut antipsikotik atipikal, menyediakan pilihan pengobatan yang lebih luas dengan potensi efek samping yang sedikit.

Beberapa contoh obat bipolar dari kelompok antipsikotik seperti : Aripiprazole, Asenapine (Saphris), Cariprazina (Vraylar), Haloperidol (Haldol), Iloperidone (Fanapt), Lumateperone (Caplyta), Lurasidone (Latuda), Olanzapine (Zyprexa), Olanzapine dan Samidorphan (Lybalvi), serta Quetiapine (Seroquel).

Sama seperti antikonvulsan, antipsikotik pun bisa memiliki efek samping yang bervariasi, yang secara signifikan dipengaruhi oleh apakah obat tersebut merupakan obat generasi pertama atau generasi kedua. Beberapa antipsikotik yang lebih baru diyakini memiliki risiko efek samping tertentu yang lebih rendah. Sementara respons penderita terhadap obat juga berbeda. Mental Health America telah mengidentifikasi berbagai kemungkinan efek samping yang umum terlihat dengan antipsikotik:

• Peningkatan Berat Badan. Ini adalah salah satu efek samping yang lebih umum dan mengkhawatirkan, terutama dengan antipsikotik generasi kedua (atipikal) tertentu.
• Sedasi. Banyak antipsikotik dapat menyebabkan kantuk atau sedasi, yang memengaruhi kewaspadaan dan aktivitas sehari-hari.
• Perubahan Metabolisme. Ini termasuk peningkatan kadar gula darah dan kolesterol serta risiko terkena diabetes atau sindrom metabolik.
• Gejala Ekstrapiramidal. Gejala ini meliputi tremor, kekakuan, kegelisahan (akatisia), dan gerakan otot yang tidak disengaja.
• Tardive Dyskinesia. Efek samping jangka panjang ini ditandai dengan gerakan tubuh yang berulang dan tidak disengaja.
• Efek Antikolinergik. Efek ini meliputi mulut kering, penglihatan kabur, konstipasi, dan retensi urin.
• Peningkatan Prolaktin. Beberapa antipsikotik dapat meningkatkan kadar prolaktin, yang menyebabkan gejala seperti pembesaran payudara dan produksi ASI pada pria dan wanita, serta menstruasi tidak teratur pada wanita.
• Efek Jantung Antipsikotik dapat meningkatkan risiko kelainan irama jantung.

Antidepresan

Karena risiko memicu episode manik atau memicu siklus cepat saat digunakan sendiri, pernyataan konsensus yang dipublikasikan dalam American Journal of Psychiatry oleh The International Society of Bipolar Disorders merekomendasikan penggunaan obat bipolar jenis antidepresan hanya dalam kombinasi dengan penstabil suasana hati. Termasuk obat antidepresan adalah Fluoxetine dan Olanzapine (Symbyax).

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

Obat bipolar dari kelompok SSRI ini misalnya : citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox, Luvox CR), paroxetine (Brisdelle, Paxi, Paxil CR, Pexeval), sertraline (Zoloft), dan vilazodone HCI (Vibryd). Dan menurut Mayo Clinic, ada beberapa kemungkinan efek samping obat bipolar dari golongan antidepresan yang perlu diwaspadai seperti :

• Mual dan Sakit Kepala. Ini sangat umum terjadi selama minggu-minggu awal pengobatan.
• Perubahan Berat Badan. Bergantung pada pengobatan dan respons individu terhadapnya, orang mungkin mengalami kenaikan atau penurunan berat badan.
• Disfungsi Seksual. Ini dapat mencakup penurunan libido, kesulitan mencapai orgasme, dan disfungsi ereksi.
• Gangguan Tidur. Beberapa orang mungkin berjuang melawan insomnia, sementara yang lain mungkin mengalami tidur berlebihan.

Obat Anti-Kecemasan

Dokter mungkin merekomendasikan benzodiazepin atau jenis obat anti-kecemasan lainnya untuk membantu mengelola gejala kegelisahan, mudah tersinggung, dan tidur. Jenis obat bipolar ini hanya direkomendasikan untuk jangka pendek. Salah satu contoh obat anti kecemasan adalah Lorazepam (Ativan).

Lorazepam digunakan untuk mengelola gejala kecemasan yang sering menyertai gangguan bipolar, terutama selama episode manik atau campuran. Meskipun obat ini umumnya digunakan untuk meredakan gejala kecemasan akut dalam jangka pendek, efek sampingnya tetap ada seperti :

• Ketergantungan. Penggunaan jangka panjang, terutama benzodiazepin seperti lorazepam, dapat menyebabkan ketergantungan.
• Mengantuk. Hal ini dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin dengan aman.
• Gejala Penarikan. Setelah penghentian tiba-tiba, gejalanya dapat meliputi kecemasan, insomnia, tremor, dan, dalam kasus yang parah, kejang.

Jika penderita mengalami efek samping, jangan tiba-tiba menghentikan minum obat bipolar tanpa sepengetahuan dokter. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dapat memperburuk gejala. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai bentuk pengobatan apapun.