Bagaimana Menghentikan Kecanduan Ketamin?

Ketamin adalah obat yang digunakan terutama sebagai obat bius. Sayangnya, ketamin juga sering disalahgunakan untuk tujuan rekreasi hingga akhirnya mengalami kecanduan. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat yang satu ini termasuk bagaimana menghentikan kecanduan ketamin.

Apa itu Ketamin?

Ketamin terkadang juga dikenal sebagai Ketalar atau Ketaject. Senyawa aslinya pertama kali ditemukan pada awal tahun 1960an dan disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1970. Sekarang dianggap oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai salah satu obat yang paling aman dan paling penting dalam sistem perawatan kesehatan.

Ketamin juga diklasifikasikan sebagai obat “disosiatif”, yang berarti mengubah indera, menyebabkan halusinasi dan perasaan terlepas dari lingkungan dan diri sendiri. Sayangnya, efek disosiatif inilah yang menyebabkan sebagian orang menyalahgunakan ketamin untuk tujuan rekreasional – meskipun terdapat banyak risiko dan bahaya yang terkait dengan penyalahgunaan ketamin. Oleh karena itu, ketamin memiliki potensi penyalahgunaan dan kecanduan yang signifikan.

Ketamin secara struktural mirip dengan obat anestesi lain seperti phencyclidine (juga dikenal sebagai “PCP” atau “angel dust” yaitu obat asal ketamin) dan cyclohexylamine.  Ketamin umumnya hanya memiliki efek psikoaktif jangka pendek, yaitu hanya bertahan 10 menit. Namun, obat tersebut tetap berada di dalam tubuh pada tingkat yang terdeteksi selama 3 jam atau lebih setelah konsumsi awal.

Ketamin bertindak dengan secara selektif memblokir reseptor N-metil-d-aspartat (NMDA), yang kemungkinan besar bertanggung jawab atas efek pengurangan memori (amnestik) dan terkait suasana hati (euforia).

Mekanisme aksi Ketamin yaitu dengan memblokir reseptor NMDA, yang pada gilirannya memblokir banyak jenis sinyal penting dari berbagai sistem neurotransmitter di seluruh otak. Mekanisme luas ini mungkin menyebabkan beberapa efek utama ketamin, termasuk anestesi umum, halusinasi, disosiasi (pada dosis rendah), dan kehilangan ingatan (pada dosis tinggi).

Meskipun mekanisme pasti ketamin belum sepenuhnya dipahami, ada sejumlah mekanisme lain yang diduga mendasari beragam efek ketamin:

• Meningkatkan tingkat reseptor AMPA. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar BDNF, yang mungkin menyebabkan beberapa efek “seperti antidepresan” ketamin.
• Meningkatkan kadar glutamat. Ini mungkin mekanisme yang menyebabkan gejala mirip psikosis, seperti “disosiasi” (kehilangan kontak dengan kenyataan). Perubahan kadar glutamat juga dapat berkontribusi pada beberapa efek “yang berhubungan dengan suasana hati”, yang kemungkinan juga disebabkan oleh peningkatan kadar BDNF.
• Memblokir saluran HCN1. Mekanisme ini diyakini menghasilkan keadaan hipnosis, “seperti trance” yang disebabkan oleh penyalahgunaan ketamin.
• Meningkatkan dopamin dan menurunkan kadar asetilkolin nikotinat. Ini mungkin bertanggung jawab atas perasaan “delirium” yang terkait dengan penyalahgunaan ketamin untuk rekreasional.
• Mengurangi aktivitas reseptor opioid. Mekanisme ini mungkin sangat relevan bagi pengguna ketamin medis, seperti pasien nyeri kronis, yang terkadang menggunakan dosis ketamin terkontrol untuk mengurangi nyeri dan mengurangi toleransi terhadap opioid.
• Meningkatkan kadar serotonin dan noradrenalin. Mirip dengan mekanisme terkait opioid, efek ini mungkin juga mendasari beberapa efek pereda nyeri (analgesik) yang dilaporkan dari ketamin.
• Meningkatkan kadar amina. Hal ini secara umum menyebabkan peningkatan stimulasi otak secara keseluruhan, dan mungkin juga berperan dalam mengurangi sensitivitas terhadap rasa sakit.
• Menghambat produksi oksida nitrat, yang selanjutnya dapat mengurangi sensasi nyeri.
• Menghambat aktivitas saluran kalsium, yang memiliki efek relaksasi otot.
• Mengikat situs asetilkolin pada reseptor NMDA. Hal ini mengurangi kadar asetilkolin, menyebabkan pernapasan lebih lambat dan gangguan tidur.
• Memblokir saluran natrium, yang menghasilkan anestesi lokal.

Menghentikan Kecanduan Ketamin

Ada beberapa metode pengobatan yang efektif bagi para pengguna yang ingin menghentikan kecanduan ketamin. Penyalahgunaan obat ini dapat mengakibatkan gangguan fisik dan mental jangka panjang. Kecanduan ketamin diketahui meningkat dengan cepat. Gejala kecanduan ketamin dan tanda-tanda penyalahgunaan meliputi:

• Merasa terkuras secara mental dan tidak stabil, namun ingin mengonsumsi lebih banyak obat agar merasa sehat kembali.
• Menggunakan lebih banyak obat seiring berjalannya waktu untuk merasakan efek penuhnya. Ini adalah tanda bahwa tubuh dan pikiran sedang mengembangkan toleransi terhadap dosis yang sedang dikonsumsi.
• Amnesia, masalah penglihatan, irama jantung tidak normal, dan mimpi buruk – semuanya umumnya dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang.
• Kilas balik dan penarikan diri dari sosial.
• Keluarnya darah dalam urin dan masalah kandung kemih lainnya.
• Sering merasa murung, depresi dan/atau cemas.

Karena ketamin terutama digunakan di lingkungan kedokteran hewan, apa yang diperoleh secara ilegal di jalanan sering kali dicuri dari praktik dokter hewan. Meskipun efek ketamin biasanya hilang setelah sekitar 30 menit, efek samping obat akan muncul lama setelahnya.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, tetapi diproduksi dalam bentuk cairan yang tidak berbau dan tidak berasa. Seringkali diubah menjadi bubuk putih ketika dijual secara ilegal di jalanan. Dalam bentuk ini, ketamin dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam minuman seseorang di lingkungan sosial tanpa meningkatkan kesadaran apa pun, sehingga ketamin diberi julukan sebagai obat pemerkosaan karena membuat seseorang tidak berdaya terhadap kekerasan seksual.

Bagaimana cara menghentikan kecanduan ketamin? Metode yang digunakan dalam pengobatan kecanduan ketamin berbeda dari satu pasien ke pasien lain, tergantung pada usia individu, jenis kelamin, lamanya dan tingkat keparahan kecanduannya, dan apakah terdapat kecanduan dan gangguan lain yang menyertainya.

Perawatan dapat diperoleh dengan rawat jalan, residensial, ataupun di rumah sakit. Efek kognitif dan psikologis jangka panjang dari obat ini dapat melemahkan, dan mungkin termasuk ketidakstabilan mental dan bahkan psikosis, sehingga menyulitkan pecandu yang sedang dalam masa pemulihan untuk membuat pilihan yang terbaik bagi dirinya.

Perawatan kecanduan ketamin mungkin mencakup hal hal berikut:

• Terapi individu, kelompok, dan keluarga
• Metode 12 Langkah
• Terapi Perilaku Kognitif (CBT)
• Terapi Perilaku Dialektis (DBT)
• Biofeedback dan Neurofeedback
• Manajemen pengobatan
• Hipnoterapi
• Manajemen kemarahan

Jenis kecanduan ini memerlukan kerja sama penuh dari pecandu yang memang menghendaki sembuh. Meskipun pilihan pengobatan bervariasi, salah satu metode yang paling berhasil adalah perawatan rawat inap di pusat rehabilitasi narkoba. Program rawat ini akan menjauhkan pasien dari situasi kehidupannya saat ini di mana detoksifikasi dapat diawasi dengan aman dan medis.

Seseorang yang sedang dalam masa pemulihan dari gejala kecanduan ketamin sama seperti pecandu lainnya. Pengobatan kecanduan ketamin harus dilanjutkan lama setelah detoksifikasi dan pasien harus terus berpartisipasi dalam berbagai jenis terapi. Upaya berkelanjutan untuk menjaga kesembuhan dengan tetap bertanggung jawab serta dukungan keluarga dan teman harus dilakukan agar berhasil.