Codein adalah obat yang terdaftar secara resmi. Kegunaan codein yang utama adalah efek analgesik dan antitusif. Tapi, seperti alkaloid opium poppy lainnya, codein memiliki efek psikostimulan. Meskipun kurang terasa dibandingkan morfin dan opiat sintetis (heroin, metadon, fentanyl), penggunaan codein yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kecanduan fisik dan psikologis.
Apa Itu Codein?
Dalam praktik medis, codein (dalam bentuk sulfat atau fosfat) digunakan untuk nyeri parah dan batuk. Walaupun, sesuai dengan rekomendasi dari American Association for the Quality Control of Medicines and Foods, obat ini hanya diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit. Codein tidak digunakan dalam monoterapi tetapi dalam kombinasi dengan zat aktif lainnya (parasetamol, kafein, terpinhidrat, dll.).
Ketika digunakan dalam dosis yang dianjurkan, codein memiliki efek sebagai berikut :
- Obat bius;
- Antitusif (namun, tidak seperti kebanyakan obat lain, kodein menghambat aktivitas pusat batuk di otak, oleh karena itu, dalam kasus penyakit pernapasan, kodein digunakan secara eksklusif untuk pengobatan simtomatik);
- Antidiare, namun saat ini tidak digunakan dalam gastroenterologi karena sudah ada cara lebih efektif dan lebih aman. Kodein memperlambat motilitas saluran pencernaan dan menyebabkan kejang refleks sfingter usus.
Mekanisme Kerja Codein
Ada tiga subtipe utama reseptor opiat dalam tubuh yang dinamakan dengan huruf alfabet Latin (mu), (delta), (kappa). Ketiganya terletak di sumsum tulang belakang dan otak. Hubungan dengan reseptor-reseptor inilah yang memberikan efek yang diinginkan maupun efek negatif dari codein. Dengan penggunaan yang lama dan teratur, zat ini bisa menumpuk di paru-paru, hati, limpa, ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di otot rangka. Dengan cepat dan dalam konsentrasi tinggi mampu menembus darah otak.
Sekali penggunaan codein memang tidak menyebabkan kecanduan fisik atau psikologis. Kecanduan codein biasanya berkembang perlahan (dibandingkan dengan kecanduan opioid lain. Tahap-tahapnya adalah sebagai berikut :
Tahap Pertama : Tidak ada sindrom sakau yang jelas pada tahap awal kecanduan codein. Tidak adanya dosis biasa mempengaruhi keadaan penyalahguna hanya beberapa hari kemudian dan dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan mental: perasaan cemas dan tegang. Selain itu, fase penyakit ini ditandai dengan:
- Gangguan tidur (waktu istirahat berkurang, tidur dangkal, tetapi meskipun demikian penyalahguna codein merasa cukup waspada dan cukup istirahat);
- Berkurangnya jumlah urin);
- Sembelit;
- Peningkatan toleransi sehingga untuk mencapai euforia diperlukan peningkatan dosis codein (3-4 kali dosis awal).
- Tahap kecanduan kodein ini bisa berlangsung hingga enam bulan.
Tahap Kedua : Ketergantungan psikis yang menyenangkan mencapai puncaknya dan ketergantungan fisik secara bertahap terbentuk. Toleransi terhadap obat meningkat, sifat keracunan obat berubah. Efek fisiologis codein juga menghilang. Biasanya tinja menjadi normal, diuresis, pilek dan SARS disertai batuk. Namun secara umum, seseorang menjadi sangat lesu baik secara fisik maupun emosi.
Tahap Ketiga : Ini ditandai dengan adanya tidak hanya tanda-tanda kecanduan narkoba, tetapi juga konsekuensi dari keracunan kronis. Seorang penyalahguna narkoba menggunakan narkoba dengan interval 4-5 jam; tanpa “makan” seperti itu, dia praktis tidak dapat sepenuhnya bergerak, menanggapi pertanyaan yang ditujukan kepadanya, atau melakukan apa pun.
Metode Perawatan Kecanduan Codein
Prognosis terapi secara langsung tergantung pada seberapa cepat setelah timbulnya gejala pertama kecanduan codein. Tidak sulit untuk mengenali tanda-tanda kecanduan codein, terutama bagi anggota keluarga yang tinggal bersamanya.
Pertama-tama, perubahan perilaku. Perubahan suasana hati yang tiba-tiba (dari depresi ke euforia), aktivitas fisik (dari kepasifan total dan impotensi hingga energi panik) harus diwaspadai. Seseorang sering berbohong, menjadi egois, cepat kesal pada setiap upaya untuk mencari tahu apa yang salah.
Tetapi untuk mengkonfirmasi kecanduan codein, tanda-tanda eksternal, dan bahkan gejala sakau yang diucapkan, tidak cukup. Untuk memulai pengobatan, dokter harus tahu persis apa yang dikonsumsi pasien. Obat tersebut dapat dideteksi dengan hasil uji klinis.
Proses pengobatan kecanduan codein meliputi beberapa tahap :
- Detoksifikasi. Baik metode obat “standar” digunakan (pemberian larutan infus, vitamin, terapi perawatan), atau metode lain.
- Perawatan rehabilitasi gangguan yang disebabkan oleh penyalahgunaan codein jangka panjang.
- Psikoterapi. Dokter bekerja dengan pasien secara individual, terkadang konsultasi keluarga juga diperlukan.
- Rehabilitasi sesuai dengan program terapi yang dipilih secara individual.
.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka
