Jika sakit kepala, Anda biasanya pergi ke lemari obat dan minum obat pereda nyeri, parasetamol. Ketika nyeri lutut muncul, saat berolahraga, Anda pun minum obat pereda nyeri lagi. Boleh jadi Anda berisiko keracunan parasetamol yang dapat merusak organ hati Anda. Cari tahu apakah parasetamol dapat merusak hati?
Apa Itu Parasetamol?
Asetaminofen (biasanya disebut parasetamol) adalah obat pereda nyeri yang dijual bebas di sebagian besar negara di dunia termasuk Indonesia. Obat ini juga diindikasikan sebagai antipiretik, untuk menurunkan demam. Obat ini dipasarkan sendiri atau dikombinasikan dengan bahan aktif lainnya (misalnya, dalam obat anti-influenza).
Parasetamol adalah salah satu obat pereda nyeri yang paling umum – dan tertua – yang dijual bebas di Inggris. Obat ini disintesis oleh Harmon Northrop Morse di Universitas John Hopkins sekitar tahun 1877, meskipun baru 10 tahun kemudian ahli farmakologi Joseph von Mering pertama kali memberikan obat tersebut kepada manusia. Saat ini, parasetamol dipasarkan dengan berbagai nama merek, termasuk Tylenol dan Panadol.
Secara kimia dikenal sebagai asetaminofen atau para-hidroksiasetanilida, parasetamol disukai karena relatif aman dibandingkan dengan obat analgesik dan antipiretik lainnya, seperti NSAID. Obat ini umumnya tidak menyebabkan alergi dan memerlukan dosis yang sangat tinggi, yaitu 4.000 mg, untuk menjadi racun. Namun anda jangan terkecoh dengan data ini.
Meskipun parasetamol selalu dianggap sebagai obat yang aman dan alternatif dari ibuprofen atau diklofenak, obat ini bukannya tanpa risiko. Konsumsi parasetamol yang berlebihan dapat merusak hati dan membahayakan nyawa Anda sebagaimana penjelasan selanjutnya ini.
Keracunan Parasetamol
Kita harus membedakan antara dua situasi. Satu hal adalah gejala “mabuk” karena mengonsumsi parasetamol dalam jumlah banyak dalam waktu singkat; dan kondisi yang lain adalah menumpuk miligram demi miligram zat parasetamol selama berminggu-minggu, bulan demi bulan hingga tahun hingga akhirnya organ hati pun terpengaruh.
Menurut data yang dipublikasikan oleh Pusat Penelitian CICbioGUNE, di Amerika Serikat terdapat 60 juta orang yang mengonsumsi parasetamol dalam seminggu. Setiap tahun, tercatat 30.000 kasus rawat inap di rumah sakit akibat kerusakan organ hati yang disebabkan oleh overdosis obat.
Secara paralel, Asosiasi Pediatrik Spanyol memperkirakan bahwa 20% keracunan obat pada anak di bawah usia 5 tahun di negara tersebut disebabkan oleh asetaminofen alias parasetamol. Sebagian besar memang tidak disengaja, sebagai bagian dari ketidaktahuan pengguna.
Keracunan parasetamol akut, yang dapat merusak organ hati, terjadi ketika seseorang mengonsumsi lebih dari 150 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan dalam satu hari. Ini setara dengan rata-rata 8 gram (g) obat untuk orang dewasa dengan berat badan normal.
Efek buruk parasetamol pada hati, yang terjadi selama beberapa hari, akan menjadi keracunan kronis atau berkelanjutan. Agar terpengaruh dengan cara ini, orang dewasa harus mengonsumsi dosis toksik yang disebutkan di atas setidaknya selama 4 hari.
Gejala keracunan parasetamol akut atau berkelanjutan tidak spesifik. Secara umum, orang tersebut mengalami 4 fase, sebagaimana dirinci dalam publikasi US Pharma:
- Fase pertama: Mual, muntah, dan malaise umum.
- Fase kedua: Kerusakan hati dimulai. Secara umum, 24 jam setelah mencapai dosis toksik. Hampir tidak ada gejala dan gejala fase pertama menghilang. Namun, jika dilakukan pemeriksaan laboratorium, perubahan darah yang mengarah ke hati sudah terlihat.
- Fase ketiga: Mual, muntah, penyakit kuning (warna kekuningan pada kulit dan selaput lendir), gagal hati dengan masalah koagulasi dan ensefalopati, serta gagal ginjal.
- Fase keempat: Terjadi koma hati, dengan efek serius yang mengancam jiwa.
Menurut Statpearls, parasetamol dapat menyebabkan kerusakan hati jika dikonsumsi 4 gram per hari. Ini berarti tablet 1 gram yang dijual bebas tidak boleh dikonsumsi lebih dari satu tablet setiap 6 jam. Jangan melebihi 4 gram sehari.
Tips Aman Penggunaan Parasetamol
Bila memang anda harus meminum parasetamol karena suatu kondisi tertentu, ingat beberapa tips berikut agar aman dan tak mengalami keracunan. Mari kita lihat lebih banyak hal yang harus diperhatikan :
- Baca label untuk mengetahui bahan aktifnya
Menurut sebuah artikel di Archives of Toxicology, banyak keracunan parasetamol terjadi karena kombinasi obat-obatan. Yaitu, dengan mengonsumsi berbagai bentuk sediaan obat komersial, di mana setiap tablet atau sirup mengandung beberapa dosis asetaminofen. Hal ini sering terjadi saat pilek dan flu. Orang cenderung mengombinasikan obat anti-flu yang mengandung tiga atau bahkan empat bahan aktif berbeda.
Jika dua di antaranya mengandung parasetamol dalam komposisinya, maka ada risiko overdosis yang lebih tinggi. Pertama-tama, penting untuk membaca label dan sisipan kemasan. Namun, yang lebih penting lagi, tidak mengobati diri sendiri adalah prioritas.
Dan jika kita sudah mulai mengonsumsi obat anti-influenza lalu berkonsultasi dengan dokter, kita harus memberi tahu dokter apa yang kita konsumsi. Ini akan membantu membatasi resep ke jumlah yang aman.
- Beli parasetamol dalam dosis normal
Iklan dan pemasaran farmasi memfokuskan upaya mereka pada promosi bahan aktif dengan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan. Misalnya, tablet ibuprofen 600 mg atau tablet parasetamol 1000 mg.
Sebenarnya Anda dapat membeli tablet parasetamol 500 mg (orang-orang sering kali mengonsumsi dua tablet 250 mg sekaligus), tablet parasetamol biasa, dan memperoleh hasil analgesik yang sama. Dosis yang lebih tinggi hanya diperlukan jika dokter menganggap bahwa gambaran klinis memerlukannya. Mungkin ketika mengalami nyeri berulang karena patologi kronis yang sulit diobati.
Tindakan sederhana ini mengurangi kemungkinan overdosis. Anda memerlukan delapan tablet parasetamol 500 mg sehari untuk mencapai batas 4 g. Sebaliknya, dengan format lain Anda hanya memerlukan 4 tablet dalam sehari.
- Berhati-hatilah dalam situasi tertentu
Ada kondisi dan karakteristik tertentu yang membuat seseorang lebih rentan terhadap keracunan parasetamol:
– Konsumsi alkohol: Kita tahu dari data ilmiah bahwa mereka yang minum alkohol secara kronis dan terus-menerus memiliki peningkatan risiko kerusakan hati saat menggunakan asetaminofen.
– Usia lanjut: Polifarmasi meningkat seiring bertambahnya usia. Ini berarti bahwa seseorang menerima resep dan kombinasi yang berbeda untuk patologi yang dideritanya. Sebuah teks dari Medical Clinics mencatat bahwa orang dewasa yang lebih tua yang diberi obat untuk nyeri kronis memiliki risiko overdosis asetaminofen yang lebih besar.
- Gizi buruk: Orang yang kekurangan gizi atau memiliki gangguan makan mengaktifkan mekanisme kompensasi di hati mereka. Hal ini membuat organ lebih mudah terkena kerusakan obat, seperti yang dilaporkan dalam studi ilmiah ini.
Keracunan Parasetamol dapat merusak organ hati, tetapi Anda dapat mengendalikannya. Seperti jenis obat apa pun, parasetamol memiliki efek samping. Namun, obat ini merupakan pereda nyeri yang sangat aman jika digunakan dalam dosis yang dianjurkan. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan dosis resep yang tepat dan menghindari keracunan.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka
