Mana yang Lebih Buruk – Heroin atau Sabu?

Heroin dan sabu adalah dua jenis narkoba paling adiktif dan berbahaya yang banyak disalahgunakan saat ini. Keduanya dapat menimbulkan dampak buruk terhadap kesehatan dan berpotensi besar menyebabkan kecanduan dan penyalahgunaan. Namun apa sebenarnya perbedaan heroin dan sabu?

Sekilas Tentang Heroin dan Sabu

Kecanduan heroin terus menimbulkan dampak buruk terhadap banyak orang di seluruh dunia. Zat berbahaya yang berasal dari opium poppy ini dapat berbentuk bubuk putih atau berwarna coklat, memberikan kesan tidak berbahaya. Namun, ketika dikonsumsi, baik disuntikkan, dihirup, atau ditelan maka zat ini akan berpindah ke otak dan berikatan dengan reseptor opioid. Interaksi ini menyebabkan pelepasan dopamin sehingga menimbulkan sensasi euforia dan pereda nyeri. Meskipun memiliki efek sementara, heroin berbahaya dan menipu, sering kali menimbulkan konsekuensi kesehatan yang parah.

Heroin sangat membuat ketagihan. Penggunaan berulang dapat dengan cepat menyebabkan toleransi dan ketergantungan karena otak beradaptasi dengan keberadaan obat tersebut. Ketika penggunaan heroin dihentikan, pengguna heroin akan mengalami gejala penarikan yang sangat tidak nyaman yang pada akhirnya malah mendorong mereka untuk terus menggunakan heroin.

Sabu, narkoba berbahaya lainnya, pun semakin berdampak pada masyarakat. Penampilan kristalnya mungkin tampak menarik, dan pada awalnya dapat menghasilkan gelombang energi yang besar. Metamfetamin sebagai nama kimia sabu sering dikonsumsi dengan cara ditelan, dihirup, disuntik, atau dihisap, dengan cepat mempengaruhi otak. Sabu pun akan meningkatkan kadar dopamin, yang dapat meningkatkan kewaspadaan dan energi. Namun obat ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Berbeda dengan opioid seperti heroin, yang umumnya memiliki efek sedatif, metamfetamin merupakan stimulan yang dapat menyebabkan kegelisahan ekstrem dan aktivitas berlebihan.

Penggunaan sabu dapat menimbulkan konsekuensi yang parah, termasuk masalah kesehatan mental seperti psikosis dan perilaku agresif. Penggunaan jangka panjang seringkali menyebabkan kemunduran fisik dan psikologis yang signifikan. Meskipun bersifat merusak, sabu terdiri dari unsur-unsur kimia umum dan dapat dibersihkan secara efektif.

Cara Heroin dan Sabu Mempengaruhi Tubuh

Heroin dan sabu memiliki jalur berbeda untuk masuk ke dalam tubuh, namun keduanya menyebabkan “high” jangka pendek yang diikuti dengan efek samping berbahaya:

Heroin

• Disuntikkan – Menyuntikkan heroin mengirimkannya langsung ke aliran darah untuk menimbulkan efek yang cepat. Hal ini menimbulkan risiko seperti kerusakan pembuluh darah dan infeksi jarum suntik bersama.
• Dihisap – Memanaskan heroin dan menghirup uapnya menyebabkan rasa mabuk lebih cepat daripada dengan cara menghirup. Efeknya bisa berlangsung selama beberapa jam.
• Mendengus – Menghirup bubuk heroin menyebabkan efeknya mulai terasa dalam 5-10 menit. Namun kondisi High hanya berlangsung selama beberapa jam.

Setelah masuk ke sistem tubuh, heroin dengan cepat diubah kembali menjadi morfin di otak. Morfin berikatan dengan reseptor opioid, menghalangi sinyal rasa sakit dan memicu banjir dopamin dan euforia. Dampaknya juga menekan pernapasan dan refleks batuk.

Sabu

• Dihisap – Merokok sabu mengirimkannya dengan cepat ke otak. Efek seperti euforia, energi, dan kewaspadaan segera dimulai.
• Disuntikkan – Menyuntikkan sabu menyebabkan sensasi mabuk yang paling cepat dan paling intens. Namun hal ini juga memiliki risiko yang paling besar.
• Mendengus – Saat dihisap, sabu mencapai otak hanya dalam 3 hingga 5 menit. Namun puncak efeknya mungkin hanya berlangsung satu jam.
• Ditelan – Sabu yang tertelan secara oral memiliki onset yang lebih lambat dan bioavailabilitas yang lebih rendah. Tapi efek High bisa bertahan selama 4 sampai 6 jam.

Begitu masuk ke dalam tubuh, sabu menyebabkan lonjakan dopamin besar-besaran dengan membalikkan pengangkutan dopamin dari ruang sinaptik kembali ke neuron. Hal ini menyebabkan sinyal dopamin berkepanjangan dan rangsangan yang intens.

Cara Heroin Mengubah Kimia Otak

Efek heroin berasal dari pengikatan reseptor mu-opioid di otak. Hal ini mempunyai beberapa efek pada kimia dan fungsi otak:

• Memblokir sinyal rasa sakit
• Menekan refleks batuk
• Memperlambat pernapasan dan detak jantung
• Memicu pelepasan dopamin dan sensasi kesenangan dan penghargaan

Dengan penggunaan heroin yang berulang-ulang, otak akan beradaptasi dengan mengurangi produksi dopamin dan menjadi kurang responsif terhadapnya. Hal ini menyebabkan munculnya toleransi, pengguna butuh lebih banyak heroin untuk merasakan efeknya. Hal ini juga menyebabkan ketergantungan ketika otak kekurangan heroin.

Cara Sabu Merubah Kimia Otak

Sebaliknya, efek sabu di dalam tubuh berasal dari interaksinya dengan dopamin dan neurotransmiter yang mempengaruhi :

• Membalikkan transporter dopamin untuk meningkatkan sinyal dopamin.
• Meningkatkan kadar norepinefrin dan epinefrin.
• Meningkatkan serotonin pada awalnya, kemudian menghabiskannya dengan penggunaan kronis.
• Mengaktifkan sistem saraf simpatik, meningkatkan detak jantung, tekanan darah, dan suhu tubuh.

Pecandu yang menyalahgunakan sabu berkepanjangan, zat tersebut dapat merusak neuron yang melepaskan dopamin dan serotonin. Akibat selanjutnya adalah berkurangnya aktivitas dopamin dan kurangnya minat atau kesenangan terhadap aktivitas normal. Hal itulah yang berkontribusi besar terhadap kecanduan sabu.

Efek Jangka Pendek Heroin dan Sabu

Meskipun cara kerjanya berbeda, heroin dan sabu sama-sama menghasilkan perasaan euforia dan kesenangan dalam jangka pendek. Namun, keduanya juga mempunyai efek yang berbeda:

Efek Jangka Pendek Heroin :

• Euforia dan kesenangan yang luar biasa
• Pereda sakit
• Mengantuk dan lesu
• Pernafasan melambat
• Mual dan muntah
• Gatal dan kemerahan
• Keadaan mental tak stabil
• Sembelit

Efek Jangka Pendek Sabu :

• Euforia, kegembiraan
• Peningkatan kewaspadaan dan perhatian
• Lonjakan energi, kegelisahan
• Nafsu makan menurun
• Peningkatan pernapasan dan detak jantung
• Peningkatan tekanan darah, suhu tubuh
• Pupil mata terdilatasikan

Jadi ringkasnya, heroin cenderung menenangkan, sementara sabu menstimulasi dan mengaktifkan otak. Namun keduanya memberikan sama-sama mampu memberikan perasaan euforia yang dicari para pengguna.

Dampak Jangka Panjang Penggunaan Heroin dan Sabu

Seiring waktu, penyalahgunaan heroin dan sabu dapat berdampak buruk pada kesehatan fisik dan mental penggunanya. Bila tak mendapat penanganan, dikhawatirkan pecandu akan mengalami efek fatal yang berujung pada kematian.

Efek Jangka Panjang Heroin yang Menyerang Fisik :

• Penurunan berat badan, kebersihan tubuh yang buruk
• Infeksi kulit, abses, dan jaringan parut akibat penggunaan narkoba suntikan
• Infeksi jantung seperti endokarditis
• Penyakit hati dan ginjal
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Efek Jangka Panjang Heroin yang Menyerang Mental :

• Depresi, kecemasan, isolasi
• Gangguan pengambilan keputusan dan pengendalian diri
• Mengurangi kualitas hidup dan fungsi sosial

Efek Jangka Panjang Sabu yang Menyerang Fisik :

• Penurunan berat badan yang parah dan kerusakan gigi (“mulut sabu”)
• Kurang tidur dan kelelahan
• Kerusakan kulit dan penuaan akibat garukan
• Kerusakan jantung, stroke, kejang

Efek Jangka Panjang Sabu yang Menyerang Mental :

• Paranoia, halusinasi, delusi seperti psikosis
• Perubahan suasana hati yang hebat dan perilaku agresif
• Kehilangan memori, gangguan kognisi dan keterampilan motorik

Seperti yang Anda baca, kedua jenis narkoba tersebut dapat berdampak buruk pada kesehatan, penampilan, fungsi, dan kesehatan mental yang bisa berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun jika disalahgunakan.

Antara Heroin dan Sabu yang Lebih Cepat Menyebabkan Kecanduan

Heroin dan sabu merupakan zat terlarang yang sangat adiktif yang dapat dengan cepat menyebabkan ketergantungan dan perilaku penggunaan kompulsif. Namun, penelitian menunjukkan bahwa heroin dapat menyebabkan kecanduan lebih cepat dibandingkan sabu dalam beberapa hal utama:

• Heroin berikatan dengan cepat dan erat pada reseptor opioid di otak, memicu pelepasan dopamin secara besar-besaran yang menyebabkan euforia intens dan penguatan penggunaan terus-menerus. Sebaliknya, metamfetamin bekerja dengan membalikkan transporter dopamin secara perlahan, sehingga mencapai kadar dopamin yang lebih tinggi secara bertahap.
• Penelitian menunjukkan bahwa pengguna heroin yang mengalami kecanduan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk bertransisi melalui tahap-tahap kecanduan, seperti ketagihan, meningkat menjadi penggunaan rutin, dan mengalami penarikan diri (sakau) ketika penggunaannya dihentikan.
• Dalam sebuah penelitian yang mensurvei pengguna heroin dan sabu untuk pengobatan, pengguna heroin melaporkan peralihan ke penggunaan kompulsif setelah sekitar 50 hari dan 20 kali pemberian. Pengguna sabu membutuhkan waktu lebih lama yaitu sekitar 85 hari dan 15 hari untuk menjadi pengguna kompulsif.

• Heroin lebih cenderung digunakan setiap hari atau beberapa kali sehari karena toleransinya meningkat dengan cepat. Sabu memiliki efek mabuk yang lebih lama sehingga cenderung digunakan dalam pesta-pesta yang lebih episodik dalam beberapa hari. Faktor ini sendiri bisa mempercepat ketergantungan heroin.
• Sindrom putus obat heroin juga terjadi lebih cepat seiring dengan keluarnya zat ini dari sistem tubuh. Metamfetamin memiliki waktu paruh yang lebih lama sehingga tanda-tanda putus obat muncul secara perlahan. Penghentian heroin secara tiba-tiba mendorong penggunaan kembali dan siklus kecanduan.

Jadi, meskipun heroin dan sabu sangat membuat ketagihan setelah disalahgunakan dalam waktu lama, heroin tampaknya memicu kecanduan, toleransi, dan penggunaan kompulsif lebih cepat berkat efeknya yang cepat dan intens pada reseptor opioid otak dan dopamin. Namun, tidak ada obat-obatan terlarang yang menjamin atau langsung membuat ketagihan hanya dengan sekali penggunaan. Berbagai faktor selalu berkontribusi terhadap perkembangan gangguan penggunaan narkoba.

Perbedaan Gejala Sakau Heroin dengan Sabu

Tubuh beradaptasi dengan kehadiran heroin dan sabu dalam jangka panjang. Ketika penggunaanya dihentikan, maka hal itu akan memicu serangkaian gejala putus obat (sakau) yang sering kali menyiksa seperti :

• Kegelisahan, susah tidur
• Nyeri otot dan tulang
• Rasa dingin merinding
• Gerakan kaki atau tendangan
• Diare dan muntah
• Pupil melebar, mata berair
• Hidung meler, menguap
• Kecemasan, disforia (kegelisahan)
• Mengidam heroin

Sementara beberapa gejala penarikan sabu adalah :

• Kelelahan yang berlebihan
• Nafsu makan meningkat
• Depresi, kecemasan, pikiran untuk bunuh diri
• Mimpi yang mengganggu atau mimpi buruk
• Pikiran dan gerakan melambat
• Kurangnya motivasi dan energi
• Mengidam sabu yang kuat

Jadi secara umum, penghentian penggunaan heroin menyebabkan lebih banyak efek fisik, sedangkan penghentian konsumsi sabu memiliki gejala mental dan emosional yang lebih besar.

Faktor Penyumbang Kecanduan Heroin dan Sabu

Meskipun sangat membuat ketagihan, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang menjadi kecanduan heroin atau sabu yaitu :

Faktor risiko kecanduan heroin :

• Usia dini saat pertama kali menggunakan
• Trauma atau pelecehan masa kecil
• Kondisi kesehatan mental seperti depresi
• Penyalahgunaan opioid resep secara teratur

Faktor risiko kecanduan sabu :

• Penggunaan pertama pada masa remaja
• Gangguan kesehatan mental yang mendasari
• Isolasi sosial atau kurangnya dukungan
• Penyalahgunaan zat stimulan sebelumnya

Faktor genetik juga berperan pada kedua jenis narkoba tersebut. Mereka yang memiliki riwayat kecanduan dalam keluarga lebih rentan untuk mengembangkannya sendiri. Faktor lingkungan seperti tekanan teman sebaya dan ketersediaannya sehari-hari di komunitasnya juga berdampak pada kemungkinan kecanduan.

Tanda-Tanda Kecanduan Heroin dan Sabu

Penyalahgunaan heroin dan sabu yang berulang-ulang mengubah otak, menyebabkan meningkatnya pola penggunaan, meningkatnya toleransi, dan kecanduan yang ditandai dengan:

Tanda-tanda kecanduan heroin :

• Mengonsumsi lebih banyak heroin untuk merasakan efeknya (“mengejar high”)
• Menggunakannya di pagi hari untuk meredakan efek sakau
• Menghabiskan uang untuk membeli heroin dibandingkan untuk kebutuhan lain
• Upaya yang gagal untuk mengurangi atau menghentikan penggunaan heroin
• Mengalami sakau ketika penggunaan heroin dihentikan

Tanda-tanda kecanduan sabu :

• Menggunakan sabu dalam dosis yang lebih tinggi atau lebih sering
• Menghabiskan banyak waktu dan uang untuk mendapatkan sabu
• Mengonsumsi lebih banyak sabu untuk mengatasi kelelahan seiring dengan meningkatnya toleransi
• Melanjutkan penggunaan sabu meskipun ada dampak buruk secara fisik dan mental
• Mengidam sabu yang kuat sehingga upaya untuk berhenti menjadi sangat sulit

Jika seseorang menunjukkan ketergantungan fisik pada heroin atau sabu disertai penggunaan kompulsif, kehilangan kendali, dan tindakan menyakiti tanpa mempedulikan, hal ini menunjukkan kecanduan yang memerlukan perawatan dari layanan medis profesional.

Efek Mencampur Sabu dan Heroin

Banyak pengguna yang bergantian menggunakan sabu dan heroin atau bahkan menggabungkan keduanya secara bersamaan. Sabu dapat memberikan energi untuk melawan efek obat penenang heroin. Sementara heroin meredakan iritabilitas dan kegelisahan yang disebabkan oleh sabu. Namun, mencampurkan kedua narkoba kuat dan adiktif ini dapat menambah risiko:

• Efek sebaliknya pada detak jantung dan pernapasan dapat menyebabkan ketegangan
• Heroin dengan dosis yang lebih tinggi sering kali digunakan, sehingga meningkatkan risiko overdosis
• Sabu menutupi efek penenang heroin sehingga tanda-tanda peringatannya terlewatkan
• Sabu memperluas gejala penarikan opioid ketika heroin habis
• Ada risiko lebih tinggi terkena penyakit menular dari dua jenis suntikan
• Satu obat dapat dengan mudah menyebabkan kekambuhan obat lain selama masa pemulihan

Secara keseluruhan, menggabungkan sabu dan heroin memperbesar bahaya masing-masing narkoba. Pencampuran keduanya membutuhkan pengobatan yang komprehensif.

Mengobati Kecanduan Heroin dan Kecanduan Sabu

Mengatasi kecanduan heroin atau sabu memerlukan penanganan tenaga medis profesional yang disesuaikan dengan obatnya. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut :

Pengobatan kecanduan heroin :

• Detoksifikasi heroin medis yang diawasi untuk memudahkan gejala penarikan
• Obat-obatan seperti metadon, buprenorfin untuk meredakan nafsu makan
• Obat tambahan untuk depresi, kecemasan, atau nyeri
• Terapi perilaku seperti manajemen kognitif-perilaku dan kontingensi
• Kelompok pendukung komunitas

Pengobatan kecanduan sabu :

• Detoksifikasi dan obat-obatan yang dipantau untuk mengurangi gejala penarikan
• Manajemen kontingensi untuk mendorong pantangan
• Terapi pemrosesan kognitif untuk masalah suasana hati dan perilaku
• Program pendidikan keluarga dan dukungan masyarakat
• Pengobatan untuk gangguan yang terjadi bersamaan seperti depresi

Heroin vs Sabu

Heroin dan sabu mungkin tampak sangat berbeda pada pandangan pertama, namun kedua narkoba ini memiliki beberapa kesamaan utama yaitu :

• Menghasilkan euforia dan kesenangan jangka pendek melalui efek pada dopamin.
• Zat yang sangat adiktif yang dengan cepat menyebabkan peningkatan penggunaan dan toleransi.
• Mengubah kimia dan fungsi otak, membuat kecanduan sulit diatasi.
• Dapat sangat berdampak pada kesehatan fisik, kesehatan mental, dan fungsi sehari-hari.
• Menimbulkan bahaya seperti overdosis dan infeksi, terutama bila disuntikkan.
• Memerlukan perawatan dan dukungan profesional untuk pemulihan jangka panjang.
• Kedua jenis narkoba ini menargetkan sistem saraf pusat.

Sementara beberapa perbedaan penting dari heroin dan sabu adalah :

• Heroin adalah opioid dan mengaktifkan reseptor opioid, sementara sabu merangsang SSP.
• Heroin menenangkan, sabu mengaktifkan dan memberi energi.
• Heroin memiliki lebih banyak gejala penarikan fisik, sedangkan sabu memiliki lebih banyak efek mental.
• Penggunaan heroin digantikan oleh penggunaan fentanil.
• Pengobatan adalah inti dari pemulihan heroin, tidak digunakan secara universal dalam pemulihan sabu.