Dorongan manusia untuk mabuk sudah ada sejak zaman kuno. Metode untuk mencapai transendensi tersebut pun terus berkembang. Dulunya, narkoba hanya terbatas pada produk turunan tanaman seperti opium dan koka, dan juga minuman keras. Namun kini berkembang banyak sekali jenis narkoba baru. Saat ini ditemukan banyak narkoba jalanan baru dengan efek mematikan, salah satunya adalah xylazine.
Mengapa Xylazine (Tranq) Sangat Berbahaya?
Rasa ingin tahu selalu mendorong manusia untuk mencoba hal-hal baru. Ilmu kimia modern pun telah membuka Kotak Pandora yang berisi produk-produk memabukkan yang efeknya tidak diketahui. Kini pun mulai bermunculan jenis jenis narkoba jalanan baru yang efeknya bisa sangat fatal.
Ambil contoh narkoba jalanan baru yang dijuluki “tranq” berupa campuran obat penenang xylazine dan fentanyl opioid sintetis. Meskipun dikembangkan untuk pengobatan hewan, tranq secara tragis telah memasuki pembuluh darah jiwa-jiwa kecanduan yang mencari kepuasan. Hal ini membuat perilaku berbahaya menjadi lebih mematikan. Ramuan narkoba itu pun dikaitkan dengan banyak kematian akibat overdosis.
Itu hanyalah salah satu ramuan narkoba jalanan yang sedang meledak yang berisi zat psikoaktif baru. Laboratorium rumahan kini sudah mampu menghasilkan sepupu sintetis dari MDMA, LSD, dan ganja untuk menghindari hukum. Ahli kimia nakal mensintesis analog fentanil mematikan yang jauh lebih kuat daripada morfin. Bahkan dengan adanya peraturan, pasar obat-obatan terlarang beradaptasi dengan cepat, selalu menciptakan cara-cara baru untuk menghasilkan efek yang memukau dan membuat kecanduan.
Alasan mengapa narkoba jalanan baru ini begitu berbahaya adalah karena potensinya yang ekstrem dan efeknya yang tidak dapat diprediksi. Mari kita uraikan dua komponen utama yang ditemukan dalam campuran obat ini yaitu fentanyl dan xylazine :
Fentanyl
- Fentanyl adalah opioid sintetis yang dirancang untuk manajemen nyeri.
- Ini kira-kira 50 kali lebih kuat dari heroin
- Diperkirakan 100 kali lebih kuat dari morfin.
- Diperdagangkan sebagai bubuk fentanil
- Jumlah kecil pun bisa mematikan.
- Membanjiri pasar narkoba jalanan dalam beberapa tahun terakhir
- Dicampur atau dijual sebagai heroin, oksikodon, sabu, dan kokain tanpa sepengetahuan pengguna.
- Obat-obatan yang mengandung fentanil telah mendorong lonjakan kematian akibat overdosis.
- Potensi tinggi Fentanyl dapat dengan cepat menghentikan pernapasan pengguna bahkan pada pengguna berpengalaman.
Xylazine
- Xylazine adalah obat penenang dan obat penenang hewan yang biasa digunakan untuk operasi hewan. Obat ini tidak memiliki penggunaan medis yang disetujui pada manusia.
- Ketika dicampur dengan opioid seperti fentanil, xylazine juga meningkatkan efek depresinya.
- Membuat opioid bertahan lebih lama sekaligus memperlambat pernapasan.
- Xylazine tidak dapat diobati dengan nalokson, obat pembalikan overdosis darurat yang digunakan untuk opioid. Tidak ada obat penawar untuk overdosis xylazine.
Bangkitnya Banyak Narkoba Jalanan Baru
Xylazine
Xylazine memang telah terdeteksi dalam persediaan obat selama lebih dari satu dekade. Namun kehadirannya berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Xylazine yang beredar seringkali dicampur dengan fentanil atau heroin tanpa sepengetahuan pengguna.
Kematian yang melibatkan Xylazine adalah sekitar 7% dari seluruh kematian akibat overdosis obat-obatan terlarang. Seperti fentanil, xylazine tersedia secara online tanpa resep. Obat ini dapat diperoleh dengan mudah dan murah. Pertumbuhan pesat ini menunjukkan bahwa kita sedang menghadapi ancaman kesehatan masyarakat baru yang memerlukan perhatian segera.
Meskipun xylazine saja bisa berbahaya karena efek sedatifnya, menggabungkannya dengan fentanil menciptakan risiko overdosis dan kematian yang lebih tinggi. Berikut beberapa bahaya penggunaan campuran fentanil dengan xylazine:
- Depresi pernapasan ekstrem – Kedua zat tersebut dapat menekan pernapasan. Bersama-sama, hal-hal tersebut menambah efek ini, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengguna berhenti bernapas.
- Kesulitan membalikkan overdosis – Overdosis Xylazine tidak dapat diobati dengan nalokson. Dosis nalokson yang lebih tinggi atau berulang mungkin diperlukan untuk mengelola fentanil, namun efek xylazine tetap tidak terkendali.
- Sedasi yang berkepanjangan – Xylazine membuat efek fentanil bertahan lebih lama, meningkatkan waktu pengguna menjadi tidak berdaya dan rentan. Hal ini juga memperpanjang risiko overdosis setelah nalokson habis.
- Risiko kematian yang lebih tinggi – Dengan opioid yang kuat dan obat penenang, bahkan campuran fentanil-xylazine dalam dosis kecil dapat dengan cepat menyebabkan overdosis yang mengancam jiwa.
- Kerusakan kulit dan jaringan – Xylazine menyempitkan pembuluh darah dan dapat menyebabkan luka pada kulit yang menyebabkan infeksi, nekrosis, dan menyebabkan amputasi.
Menggunakan obat-obatan terlarang yang dicampur dengan zat yang tidak diketahui memiliki risiko yang besar. Namun kombinasi xylazine dan fentanyl tampaknya sangat mematikan.
Cannabinoid Sintetis
Cannabinoid sintetis mengacu pada bahan kimia buatan manusia yang bertujuan untuk meniru efek ganja dengan bekerja pada reseptor cannabinoid yang sama, CB1 dan CB2. Ganja ini umumnya dijual sebagai campuran herbal yang dapat diisap dan dipasarkan sebagai “ganja sintetis” dengan nama seperti K2 dan Spice.
Pertama kali muncul pada awal tahun 2000-an sebagai alternatif ganja, yang sering kali dibeli secara online dari laboratorium luar negeri. Sekarang dilarang, namun ahli kimia terus mengubah struktur molekul untuk menciptakan analog baru yang belum diatur. Lebih dari 200 cannabinoid sintetis yang berbeda telah diidentifikasi sejauh ini.
Bisa 100 kali lebih kuat dibandingkan THC, menghasilkan efek psikoaktif yang lebih kuat. Penggunaannya telah dikaitkan dengan kerusakan ginjal, serangan jantung, kejang, psikosis, kekerasan, dan kematian karena kekuatan yang tidak dapat diprediksi. Tidak terdeteksi pada tes narkoba sehingga penggunaannya menarik bagi sebagian pengguna.
Cathinone Sintetis (Garam Mandi)
Katinon sintetis, juga dikenal sebagai “bath salts”, mengacu pada stimulan yang secara kimiawi berkaitan dengan tanaman khat tetapi seluruhnya dibuat di laboratorium. Garam mandi dipasarkan dengan nama seperti Flakka dan Bloom dan dijual secara online. Ahli kimia jahat terus memproduksi analog baru yang tidak diatur dengan sedikit memodifikasi struktur molekul.
Diinginkan karena efeknya yang memberi energi dan euforia, tetapi juga dapat menyebabkan paranoia, agitasi, kejang, hipertermia, melukai diri sendiri, gagal ginjal/hati, dan kematian. Bath salts ini sangat membuat ketagihan. Gejala sakau bath salts termasuk depresi, kecemasan, gemetar, kelelahan, dan mengidam obat-obatan.
Opioid Sintetis
Opioid sintetis seperti fentanil seluruhnya dibuat di laboratorium, bukan berasal dari produk tanaman opium poppy seperti morfin dan heroin. Opioid sintetis ini termasuk:
- Opioid sintetis yang diresepkan, termasuk fentanil, metadon, dan tramadol, disetujui untuk menghilangkan rasa sakit.
- Fentanil, karfentanil, dan analog baru seperti U-47700 yang diproduksi secara ilegal, dibuat di laboratorium bawah tanah dan diperdagangkan melalui jalur yang sama seperti heroin dan kokain.
Sangat manjur, dengan hanya 2 mg fentanil sudah berpotensi mematikan. Kemungkinan besar kematian akibat overdosis karena potensi dan variabilitas dalam produksi dan pencampuran ilegal. Sulit untuk diidentifikasi karena banyaknya analog struktural baru yang ditemukan. Selain kematian, paparan opioid kuat ini juga menyebabkan pernapasan menjadi lambat, ketidaksadaran, hipoksia, dan kerusakan neurologis permanen seperti Parkinsonisme.
Benzodiazepin Ilegal
Benzodiazepin atau “benzo” seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) diresepkan untuk mengatasi kecemasan, insomnia, dan kondisi lainnya. Analog struktural seperti clonazolam, flualprazolam, dan etizolam, dibuat oleh ahli kimia secara ilegal dan diperdagangkan secara online atau melalui jalur perdagangan obat yang ada.
Para pengguna memakainya untuk relaksasi dan menghilangkan kecemasan. 10-20 kali lebih kuat dibandingkan benzo komersial dengan risiko kecanduan yang lebih tinggi. Overdosis menyebabkan sedasi, bicara tidak jelas, kebingungan, pernapasan melambat, koma, dan bisa berakibat fatal, terutama jika tercampur dengan obat lain. Gejala sakau termasuk insomnia, tremor, kejang, serangan panik, dan dapat mengancam jiwa.
Phenibut
Phenibut adalah depresan sistem saraf pusat yang dikembangkan di Rusia pada tahun 1960an dan saat ini dijual secara online sebagai “suplemen makanan”. Konon berguna untuk mengurangi kecemasan, meningkatkan kualitas tidur dan fungsi kognitif. Namun, sedikit manfaat yang bisa dibuktikan.
Bekerja pada reseptor GABA-B mirip dengan baclofen dan gabapentin. Juga dimetabolisme menjadi GHB, memberikan sifat adiktif dan obat penenang. Penggunaan rekreasional dalam dosis tinggi menyebabkan euforia, namun dapat menimbulkan efek yang tidak terduga seperti kehilangan kesadaran, kejang, aritmia, dan psikosis.
Gejala sakau yang timbul termasuk kecemasan, gemetar, jantung berdebar kencang, dan insomnia. Dapat ditangani secara medis dengan mengurangi secara perlahan menggunakan baclofen.
Kratom
Kratom adalah tanaman asli Asia Tenggara yang daunnya dikonsumsi karena memiliki efek stimulan dan mirip opioid. Ini juga digunakan untuk mengobati nyeri dan penghentian kecanduan opioid. Senyawa aktif utama adalah mitragynine dan 7-hydroxymitragynine, yang bertindak sebagai agonis reseptor opioid parsial dengan potensi kecanduan dan penyalahgunaan yang tinggi.
Efek yang diinginkan termasuk euforia, relaksasi, kemampuan bersosialisasi dan analgesia. Efek sampingnya meliputi mual, mengantuk, kejang, kerusakan hati, psikosis, dan depresi pernafasan. Gejala sakau bisa berupa ketagihan obat, kecemasan, insomnia, nyeri, diare, dan kejang otot.
Tianeptin
Tianeptine (Zaza Red) adalah obat antidepresan yang memiliki efek seperti opioid dan digunakan sebagai rekreasi. Meningkatkan penyerapan serotonin tetapi juga bekerja pada MOR sebagai agonis penuh, tidak seperti antidepresan lainnya. Oleh karena itu, potensi kecanduan dan penyalahgunaannya tinggi.
Digunakan secara rekreasional karena efek ansiolitik, obat penenang, dan euforia pada dosis tinggi yang jauh melampaui penggunaan medis. Overdosis menyebabkan rasa kantuk yang ekstrim, kejang, kebingungan, gagal ginjal dan kematian, terutama bila dicampur dengan obat depresan lainnya. Gejala putus obat menyerupai putus obat opioid yang gejalanya adalah kecemasan, berkeringat, mual, diare, insomnia, dan nyeri tubuh.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka