Pengobatan Revolusioner Kecanduan Narkoba dengan Terapi Psikedelik

Terapi psikedelik muncul sebagai pilihan pengobatan baru yang berpotensi menjadi terobosan bagi mereka yang sedang berjuang melawan kecanduan narkoba. Zat psikedelik termasuk psilocybin, LSD, ayahuasca, peyote, mescaline, MDMA, ketamine, dan ibogaine sedang diteliti sebagai obat untuk membantu mengatasi kecanduan bila digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi dan bimbingan spiritual.

Zat Psikedelik dan Cara Kerjanya

Meski masih dalam tahap awal penelitian, hasil awal dari terapi psikedelik sangat menjanjikan. Uji klinis awal dan studi sampel telah menemukan bahwa terapi dengan bantuan zat psikedelik dapat membantu orang mencapai pantangan dan pemulihan jangka panjang dari kecanduan narkoba maupun alkohol.

Meskipun bukan obat mujarab atau obat untuk segala penyakit, terapi psikedelik menawarkan harapan baru bagi mereka yang telah berulang kali mencoba dan gagal mengatasi kecanduan narkoba melalui pengobatan konvensional.

Psikedelik adalah kelas zat psikoaktif yang mengubah kesadaran, suasana hati, kognisi, dan persepsi terhadap lingkungan. Kata “psikedelik” berasal dari kata Yunani yang berarti “perwujudan pikiran”.

Tidak seperti kebanyakan narkoba, zat psikedelik biasanya tidak menyebabkan ketergantungan atau kecanduan fisik. Namun, zat-zat tersebut tetap diklasifikasikan sebagai narkoba dan tidak ada penggunaan medis yang diterima saat ini.

Beberapa zat psikedelik yang paling banyak dipelajari yang diusulkan untuk pengobatan kecanduan meliputi:

• Psilocybin: senyawa aktif yang ditemukan pada jamur psikedelik
• LSD: obat psikedelik semi-sintetis
• Ayahuasca: minuman mengandung DMT yang terbuat dari tanaman Amazon
• MDMA: juga dikenal sebagai “ekstasi” atau “Molly”
• Ibogaine: senyawa psikoaktif yang berasal dari tanaman iboga
• Ketamin: Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika menyetujui anestesi disosiatif dengan efek psikedelik pada dosis rendah
• Salvia divinorum: halusinogen disosiatif yang berasal dari tanaman Salvia
• DOM: 2,5-Dimetoksi-4-metilafetamin, amfetamin psikedelik
• DXM: dekstrometorfan, suatu disosiatif yang ditemukan pada beberapa obat batuk

• 2C-B: fenetilamina psikedelik

Semua zat di atas bekerja terutama dengan mengaktifkan reseptor serotonin tertentu di otak, yang menyebabkan peningkatan sensitifitas indera, halusinasi, keadaan mistis, dan ego.

Namun, setiap obat psikedelik memiliki mekanisme kerja dan efek subjektif yang sedikit berbeda. Dengan menggabungkannya dengan teknik psikoterapi, para peneliti yakin terapi psikedelik dapat “mengatur ulang” pola berpikir dan perilaku maladaptif yang terkait dengan kecanduan. Terapi psikedelik juga dapat mengobati penyakit kesehatan mental.

Sejarah dan Perkembangan Terapi Psikedelik

Meskipun sebagian besar penelitian dihentikan selama beberapa dekade, minat terhadap terapi psikedelik dimulai lebih dari 70 tahun yang lalu. Sepanjang tahun 1950-an dan 1960-an, lebih dari 1000 makalah klinis menjelaskan penggunaan zat-zat psikedelik untuk mengobati kecanduan dan kondisi lainnya. Para peneliti terutama berfokus pada penggunaan LSD untuk mengobati alkoholisme, dan melaporkan hasil yang menjanjikan.

Misalnya, meta-analisis uji coba acak pada tahun 2012 menemukan bahwa dosis tunggal LSD secara signifikan lebih efektif dalam mengurangi penyalahgunaan alkohol dibandingkan dengan plasebo. Efeknya bertahan hingga 6 bulan. Namun, penelitian mengenai efek terapeutik psikedelik terhenti pada tahun 1970an setelah zat ini dinyatakan ilegal. Potensi nilai medisnya pun diabaikan selama beberapa dekade.

Untungnya, para ilmuwan perlahan mulai mempelajari kembali terapi psikedelik selama 20 tahun terakhir. Praktik penelitian dan teknologi modern menjelaskan bagaimana psikedelik berdampak pada otak, berpotensi membuka jalan bagi pengobatan kecanduan baru.

Meskipun masih ada stigma hukum dan sosial, kebangkitan menarik dalam penelitian psikedelik muncul di abad ke-21. Uji klinis yang ketat menguji berbagai terapi dengan bantuan zat psikedelik untuk beberapa kondisi seperti depresi, kecemasan, PTSD, penyalahgunaan narkoba, merokok, dan banyak lagi. Penelitian terapi psikedelik dilakukan di universitas ternama seperti Johns Hopkins, Imperial College London, NYU, Yale, dan Mount Sinai.

Para peneliti berfokus untuk membuktikan keamanan, mengukur kemanjuran, dan mengungkap mekanisme tindakan. Hasil awal yang dipublikasikan menunjukkan efek terapeutik psikedelik yang menjanjikan ketika diberikan secara ketat dalam lingkungan terkendali.

Misalnya, pada tahun 2016, dua uji klinis menemukan bahwa psilocybin menghasilkan pengurangan kecemasan dan depresi yang substansial dan berkelanjutan pada pasien kanker. Sebuah studi penting pada tahun 2020 menemukan bahwa psikoterapi yang dibantu MDMA menyebabkan pengurangan gejala PTSD yang signifikan pada para veteran, petugas pemadam kebakaran, dan petugas polisi.

Uji coba yang sukses tersebut telah membuka jalan bagi uji coba Fase 2 dan 3 yang sedang berlangsung yang mungkin akan menghasilkan persetujuan dari pihak terkait dalam hal ini otoritas FDA Amerika. Studi skala besar serupa kini pun sedang dilakukan untuk mengujinya psilocybin dan psikedelik lainnya untuk mengobati kecanduan.

Manfaat Terapi Psikedelik dalam Mengobati Kecanduan

Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa alasan mengapa terapi psikedelik berhasil mengobati kecanduan ketika metode lain gagal yaitu :

• Perubahan besar dalam perspektif dan pandangan: Psikedelik dapat memicu pengalaman mistis atau spiritual yang mengubah kesadaran dan sikap ke arah yang positif. Makna dan tujuan baru ini dapat membantu mematahkan perilaku adiktif yang sudah mengakar.
• Peningkatan wawasan dan refleksi diri: Psikedelik memungkinkan orang untuk memeriksa kehidupan mereka secara lebih objektif. Melihat bagaimana kecanduan berdampak negatif pada hubungan dan tujuan dapat meningkatkan motivasi untuk berubah.
• Gangguan pola kecanduan: Psikedelik tampaknya “mengguncang” jalur saraf kebiasaan yang mendasari kecanduan. Penyetelan ulang neurologis ini memberikan jendela untuk membangun perilaku baru yang sehat melalui terapi.
• Peningkatan regulasi emosional: Psikedelik dapat membantu orang lebih menoleransi dan mengatasi emosi sulit yang sering memicu kekambuhan seperti kecemasan, depresi, dan keinginan mengidam.
• Memperkuat hubungan sosial: Psikedelik meningkatkan empati, kesabaran, dan kedekatan dengan orang lain. Meningkatkan sistem dukungan sosial membantu pemulihan.

• Perubahan neuroplastik yang bertahan lama: Psikedelik dapat merangsang pertumbuhan koneksi saraf baru dan memulihkan fungsi otak. Hal ini dapat menjelaskan efek anti-adiktif jangka panjangnya.

Dengan menargetkan berbagai pemicu kecanduan secara biologis, psikologis, dan sosial secara bersamaan, terapi psikedelik menawarkan keuntungan yang signifikan dibandingkan metode lain pengobatan kecanduan.

Psilocybin

Psilocybin adalah senyawa psikoaktif dalam “jamur ajaib” . Ini adalah sumber psikedelik yang paling banyak dipelajari dalam penelitian kecanduan saat ini. Beberapa penelitian percontohan menunjukkan terapi dengan bantuan psilocybin dapat secara efektif mengobati kecanduan alkohol, nikotin, kokain, dan opioid.

Sebuah studi tahun 2015 terhadap 10 orang dengan ketergantungan alkohol menemukan psilocybin mengurangi kebiasaan minum selama 36 minggu. Hari-hari minum banyak berkurang lebih dari 25% setelah pengobatan. Dalam uji coba tahun 2014, 12 dari 15 perokok berat berhenti merokok selama lebih dari 6 bulan setelah terapi psilocybin. Kebanyakan berhenti setelah hanya satu dosis.

Penelitian yang sedang berlangsung di Johns Hopkins, NYU, Universitas Alabama, dan Imperial College London menguji lebih lanjut psilocybin untuk kecanduan alkohol, kokain, opioid, dan nikotin.

Bagaimana psilocybin menunjukkan efek anti-adiktif di otak? Penelitian menunjukkan bahwa zat ini mampu mengaktifkan reseptor serotonin dan meningkatkan komunikasi antar wilayah otak. Hal ini mungkin “membebaskan” orang dari pola pikir dan perilaku terbatas yang mendasari kecanduan mereka.

Tidak seperti zat psikedelik lainnya, psilocybin tidak beracun, tidak membuat ketagihan, dan memiliki durasi kerja yang relatif singkat. Dikombinasikan dengan terapi, hal ini menawarkan strategi baru yang menjanjikan untuk pengobatan kecanduan. Uji coba acak yang lebih besar masih diperlukan untuk memastikan kemanjuran.

Ketamine

Ketamine adalah obat anestesi yang disetujui FDA yang memiliki efek psikedelik pada dosis rendah. Ketamine untuk pengobatan depresi resisten semakin populer. Studi terbaru menemukan terapi dengan bantuan ketamin meningkatkan tingkat pantang minum dan mengurangi konsumsi alkohol pada orang dengan gangguan penggunaan alkohol parah. Para peneliti percaya ketamin dapat “menulis ulang” kenangan minum yang membuat ketagihan bila diberikan bersamaan dengan terapi. Penelitian yang sedang berlangsung menguji lebih lanjut kemampuannya untuk mengurangi nafsu makan dan mendorong pemulihan jangka panjang.

MDMA

MDMA yang juga dikenal sebagai ekstasi atau Molly akan meningkatkan perasaan empati, kasih sayang, dan hubungan dengan orang lain. Sebuah studi percontohan pada tahun 2021 menemukan bahwa terapi dengan bantuan MDMA aman dan dapat ditoleransi dengan baik pada orang yang baru pulih dari kecanduan alkohol. Peserta melaporkan penurunan substansial dalam minum setelah pengobatan. Uji klinis tambahan sedang dilakukan. MDMA juga menjanjikan bila dikombinasikan dengan terapi untuk mengobati PTSD – suatu kondisi yang sering dikaitkan dengan kecanduan.

Ibogaine

Ibogaine adalah senyawa psikedelik yang berasal dari tanaman iboga. Bahan ini memiliki sejarah panjang yang digunakan dalam upacara spiritual masyarakat lokal di benua Afrika. Studi observasional menunjukkan terapi ibogaine dapat meringankan gejala putus obat opioid dan mengurangi keinginan mengonsumsi narkoba. Namun, masalah keamanan karena efek kardiotoksiknya telah memperlambat penelitian klinisnya. Dengan penelitian dan pengawasan medis, ibogaine pada akhirnya dapat menawarkan pilihan pengobatan kecanduan lainnya.

Ayahuasca

Ayahuasca adalah jenis the untuk ritual yang mengandung DMT yang secara tradisional telah digunakan oleh masyarakat asli Amazon. Survei menunjukkan penggunaan ritual ayahuasca dikaitkan dengan lebih sedikit masalah penggunaan alkohol dan narkoba dibandingkan dengan populasi umum. Unsur-unsur terapeutik seperti introspeksi pribadi, hubungan spiritual, dan dukungan komunitas mungkin mendasari manfaat ini. Namun studi klinis lebih mendalam masih diperlukan.

LSD dan Lainnya

Meskipun resolusinya lebih rendah, para ilmuwan juga mengeksplorasi psikedelik klasik seperti LSD dan mescaline (peyote) untuk aplikasi pengobatan kecanduan, bersama dengan senyawa baru seperti 5-MeO-DMT. Penelitian yang sedang berlangsung dan di masa depan akan menjelaskan lebih banyak tentang berbagai potensi terapeutiknya.

Efek Samping Terapi Psikedelik

Psikedelik bukanlah zat yang sepenuhnya bebas risiko. Efek psikologisnya yang unik membuat tindakan pencegahan lingkungan dan pemeriksaan medis sangat diperlukan. Beberapa potensi reaksi yang merugikan pasien mungkin termasuk:

• Kecemasan, ketakutan, serangan panik
• Reaksi psikotik (sangat jarang)
• Perilaku berbahaya jika tidak diawasi
• Eksaserbasi kondisi kejiwaan tertentu seperti skizofrenia
• Toksisitas serotonin bila dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu

Namun, uji klinis menunjukkan terapi psikedelik dapat diberikan dengan aman dengan protokol yang tepat yaitu :

• Kriteria skrining dan eksklusi yang cermat untuk menghindari kontraindikasi
• Membangun kepercayaan dan hubungan baik antara pasien dan terapis
• Sesi persiapan untuk mengidentifikasi tujuan dan harapan pengobatan
• Menawarkan dukungan psikologis, pengawasan, dan suasana damai selama sesi
• Mengintegrasikan sesi setelahnya untuk memahami pengalaman psikedelik

Ketika digunakan secara bertanggung jawab dalam lingkungan terkendali, zat psikedelik tidak menunjukkan potensi ketergantungan atau penyalahgunaan. Dalam penelitian, efek samping yang dilaporkan umumnya ringan seperti sakit kepala, mual, dan kelelahan.

Meskipun demikian, masih diperlukan lebih banyak data mengenai efek jangka panjang dari penggunaan berulang. Bukti saat ini menunjukkan terapi psikedelik cukup aman bila diberikan secara berkala bersamaan dengan terapi.

Potensi Terapi Psikedelik di Masa Mendatang

Pengobatan kecanduan narkoba dengan terapi psikedelik menawarkan harapan untuk merevolusi pengobatan kecanduan, namun masih banyak tantangan yang tersisa:

• Batasan hukum: Meskipun penelitian menjanjikan, psikedelik tetap merupakan obat terlarang. Advokasi diperlukan untuk memfasilitasi akses medis.
• Penerimaan sosial: Stigma dan kesalahpahaman tentang psikedelik perlu diatasi melalui pendidikan publik. Nilai medisnya harus dibedakan dari penggunaan rekreasional.
• Akses: Penyedia layanan terlatih, pusat perawatan, dan biaya terjangkau diperlukan untuk menjadikan terapi psikedelik menjadi mainstream. Opsi virtual dapat memperluas akses.
• Komersialisasi: Kepentingan nirlaba dapat membahayakan perlindungan pasien, akses yang adil, dan komponen terapi yang membuat pengobatan psikedelik menjadi efektif.
• Penelitian tambahan: Uji klinis yang lebih besar diperlukan untuk mendapatkan persetujuan peraturan. Mekanisme tindakan juga memerlukan eksplorasi lebih lanjut untuk mengoptimalkan protokol terapi psikedelik.
• Kebangkitan psikedelik mewakili garis depan yang menarik dalam perawatan kesehatan mental. Ketelitian ilmiah yang berkelanjutan dipadukan dengan penerapan yang penuh kasih dan etis akan membantu mewujudkan potensi penyembuhan yang sangat besar.

Dengan perspektif terbuka namun kritis, terapi psikedelik dapat merevolusi cara kita menangani kecanduan – menyelamatkan nyawa yang hilang setiap tahunnya akibat penyalahgunaan narkoba dan overdosis. Paradigma baru ini layak mendapat peluang, dengan dipandu oleh bukti dan kehati-hatian.

Senyawa psikedelik yang paling banyak dipelajari untuk kecanduan sejauh ini adalah psilocybin (“jamur ajaib”), LSD, ayahuasca, MDMA, ketamine, dan ibogaine. Masing-masing bahan tersebut memiliki mekanisme kerja yang sedikit berbeda namun dapat membantu mengatasi kecanduan dan gangguan kesehatan mental.

Pengalaman psikedelik biasanya berlangsung 4-12 jam tergantung pada bahan dan dosisnya. Opsi tindakan lebih pendek seperti DMT atau 5-MeO-DMT menimbulkan efek selama 15 menit hingga satu jam.

Meskipun menjanjikan, terapi psikedelik tidak boleh dianggap sebagai “obat” atau obat ajaib untuk kecanduan. Jika dikombinasikan dengan terapi, program ini dapat meningkatkan pemulihan dari kecanduan dan mengurangi kekambuhan dalam jangka panjang.

Potensi reaksi merugikan mungkin terjadi karena terapi psikedelik termasuk kecemasan, panik, perilaku berbahaya jika tidak diawasi, dan sangat jarang, reaksi psikotik pada individu yang memiliki kecenderungan tersebut. Kebanyakan efek sampingnya ringan (mual, sakit kepala, kelelahan). Dampak jangka panjang memerlukan studi lebih lanjut.

Protokol terapi psikedelik melibatkan sesi persiapan, sesi pemberian dosis yang diawasi secara profesional, dan psikoterapi integratif untuk membantu memahami pengalaman psikedelik selama beberapa minggu atau bulan.

Terapi psikedelik legal belum tersedia hingga saat ini untuk masyarakat umum di luar uji klinis. Namun, hasil penelitian perintis ini sangat menggembirakan ising. Akses yang diperluas diharapkan akan segera terwujud sambil menunggu kemajuan yang berkelanjutan.

Terapi psikedelik bertujuan untuk melengkapi pengobatan berbasis bukti yang ada, bukan menggantikannya sepenuhnya. Mengintegrasikan modalitas yang berbeda mungkin menawarkan peluang terbaik untuk mengatasi kecanduan.

Terapi Psikedelik mewakili jalan baru yang menjanjikan untuk pengobatan kecanduan yang memerlukan eksplorasi yang cermat namun berpikiran terbuka. Memadukan sains modern dengan kearifan tumbuhan kuno mungkin menandai perubahan yang sangat dibutuhkan dalam perawatan kesehatan mental di abad ke-21.