Sindrom Frailty – Pengertian, Penyebab dan Penanganan

Penuaan adalah proses alami pada manusia. Perubahan yang terjadi seiring waktu menyebabkan kemunduran proses fisiologis yang tak terelakkan. Ini disebut sindrom frailty (kerapuhan, kelemahan), di mana seseorang menjadi lebih rentan terhadap penyakit dan gangguan tertentu yang umum terjadi pada usia tua.

Apa itu Sindrom Frailty?

Tidak ada satu cara tunggal untuk menua. Aspek-aspek seperti gaya hidup dan status sosial ekonomi berperan dalam proses tersebut. Istilah frailty atau kerapuhan, kelemahan sering dikaitkan dengan orang tua, tetapi ada beberapa cara untuk mendefinisikannya.

Proses penuaan berlangsung dengan cara yang berbeda di seluruh dunia. Di beberapa tempat, harapan hidup jauh lebih tinggi daripada di tempat lain. Hal ini disebabkan oleh berbagai alasan, seperti status sosial ekonomi, akses ke perawatan kesehatan, dan gizi yang berkualitas.

Aspek-aspek tadi mengakibatkan tingkat sindrom frailty yang lebih tinggi di negara-negara Amerika Selatan dibandingkan dengan negara-negara Asia atau Eropa. Sindrom ini dipahami oleh para ahli sebagai penurunan cadangan fisiologis pada orang lanjut usia. Sindrom ini juga umumnya terkait dengan daya tahan yang lebih rendah terhadap stres.

Sindrom ini diidentifikasi oleh akumulasi defisit dalam sistem fisiologis seseorang. Defisit ini berkisar dari penurunan berat badan hingga ketergantungan motorik hingga gaya berjalan tidak teratur yang meningkatkan risiko jatuh, cedera, dan rawat inap.

Beberapa masalah kesehatan terjadi hampir secara eksklusif pada usia lanjut. Meskipun banyak faktor yang menyebabkan hal ini, gaya hidup dan kebiasaan nutrisi dapat berperan dalam menentukan kapan, dan sejauh mana, masalah ini muncul. Beberapa penyakit yang muncul pada mereka yang telah lanjut usia seperti :

Artritis

Artritis ditandai dengan peradangan pada sendi. Meskipun ada banyak jenis artritis, dua bentuk yang paling umum adalah artritis reumatoid dan osteoartritis. Artritis reumatoid adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi. Hal ini menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kemerahan. Osteoartritis terjadi karena keausan kronis pada sendi, yang mengakibatkan nyeri mulai dari ringan hingga melemahkan. Faktor risiko meliputi cedera sendi sebelumnya, obesitas, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah kondisi neurodegeneratif kronis. Sel-sel otak, atau neuron, rusak, yang mengurangi kemampuannya untuk berkomunikasi. Hal ini mengakibatkan masalah ingatan, disregulasi suasana hati, kesulitan berbahasa, dan terkadang cacat fisik.

Meskipun penyakit Alzheimer belum sepenuhnya dipahami, kita tahu bahwa penyakit ini cenderung diturunkan dalam keluarga, yang mengisyaratkan adanya hubungan genetik. Beberapa peneliti menyarankan jika Alzheimer dapat disebut sebagai “diabetes tipe 3” karena gula darah (dan insulin) yang meningkat secara kronis tampaknya meningkatkan peradangan, serta memengaruhi ukuran/perkembangan hipokampus (struktur otak yang penting untuk pembelajaran dan ingatan).

Katarak

Katarak terjadi ketika lensa mata menjadi keruh karena gumpalan protein atau pigmen kuning-coklat. Gejala-gejalanya dapat meliputi penglihatan kabur, kesulitan melihat dengan cahaya terang, kesulitan melihat di malam hari, dan berkurangnya kemampuan untuk membedakan warna. Pada kasus lanjut, penderita katarak mungkin mengalami kesulitan mengemudi, membaca, dan mengenali wajah. Usia meningkatkan risiko katarak, begitu pula dengan merokok, paparan sinar matahari yang berlebihan tanpa perlindungan, konsumsi alkohol yang berlebihan, dan diabetes.

Penyebab Sindrom Frailty

Sindrom frailty terkait dengan penuaan dan dampaknya pada sistem fisiologis. Defisit cadangan fisiologis membuat seseorang lebih rentan terhadap penyakit serius. Selain itu, sindrom ini akan meningkatkan dan mempercepat proses kemunduran.

Meskipun berlalunya waktu dikaitkan dengan hilangnya semua fungsi organisme secara umum, kelemahan dan kerapuhan akan menempatkan seseorang pada risiko yang lebih tinggi. Hal ini akan meningkatkan kemungkinan menderita berbagai gangguan dan penyakit.

Para dokter mengetahui bahwa seseorang dengan sindrom frailty lebih rentan terhadap patologi atau penyakit, sehingga harus diambil tindakan khusus terhadap pasien ini. Sindrom frailty terkait dengan berbagai gejala, yang pada gilirannya meningkatkan risiko menderita penyakit yang lebih serius seperti :

• Penurunan berat badan
• Terjatuh berulang kali
• Gangguan gaya berjalan
• Persepsi diri yang buruk terhadap kesehatan diri sendiri
• Sarkopenia atau penurunan massa otot
• Penggunaan obat-obatan yang berlebihan dan sering dirawat di rumah sakit

Mengenali sindrom frailty tidaklah sederhana atau seragam, karena dapat bermanifestasi melalui kombinasi berbagai kondisi. Namun, ada beberapa pola yang meningkatkan kemungkinan menderitanya. Di antaranya adalah menjadi penghuni panti jompo dan menjadi pasien onkologi. Selain itu, ada aspek sosial ekonomi, seperti pendapatan rendah, usia lanjut, dan baru saja menjadi janda. Orang yang kelebihan berat badan atau anemia pun lebih rentan terhadap sindrom frailty.

Secara umum, mereka yang menderita sindrom frailty dua kali lebih mungkin berisiko meninggal daripada mereka yang tidak, dan ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Hal ini juga meningkatkan kemungkinan terjadinya kecacatan.

Berbagai penelitian telah dilakukan untuk lebih menjelaskan apa itu sindrom frailty, serta untuk mengidentifikasi pola-pola umum. Misalnya, satu penelitian yang diterbitkan dalam jurnal khusus The Journals of Gerontology, yang menguraikan tabel dengan 5 kriteria yang terkait dengan gangguan ini:

• Penurunan berat badan yang tidak disengaja sebesar 4,5 kilogram per tahun atau lebih
• Perasaan kelelahan umum
• Kecepatan berjalan berkurang
• Tingkat aktivitas fisik yang rendah
• Kelemahan dan kekuatan berkurang

Penanganan Sindrom Frailty

Meskipun merupakan gangguan kesehatan yang dapat dicegah, faktor-faktor yang terkait dengan sistem kesehatan masing-masing negara terlibat. Meskipun tidak ada program rehabilitasi khusus, kemajuan dan manfaat yang diperoleh dari aktivitas fisik telah banyak diteliti.

Sindrom frailty ini dapat didekati dari berbagai perspektif, tetapi olahraga merupakan salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi kecacatan fungsional. Beberapa manfaat yang mungkin didapat dari berolahraga di usia lanjut adalah sebagai berikut:

• Peningkatan autofagi, mekanisme regenerasi di tingkat sel
• Peningkatan sistem kardiovaskular
• Peningkatan kekuatan dan tenaga
• Pengurangan stres oksidatif
• Peningkatan stabilitas dan fleksibilitas

Beberapa praktik sehat berperan positif untuk menghindari penderitaan akibat gangguan ini. Misalnya, rutin bergerak, melakukan olahraga teratur, dan menjaga berat badan yang disarankan sesuai metabolisme. Penting untuk menghindari jatuh dan reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan, karena hal tersebut merangsang lingkaran setan yang akan meningkatkan kelemahan tubuh secara keseluruhan.

Tidak ada perawatan khusus begitu terkena sindrom frailty. Beberapa dokter spesialis merekomendasikan agar penderita rutin melakukan jalan kaki jauh dan yang lainnya menyarankan latihan fisik yang lebih intens bahkan pada orang yang berusia di atas 80 tahun. Namun melakukan jalan kaki jarak jauh tampaknya menjadi alternatif yang valid bagi mereka yang menderita sindrom ini.

Meskipun sindrom frailty masih dalam proses penelitian dan dikaitkan dengan patologi yang tidak dapat dihindari yang terkait dengan usia lanjut, ada beberapa strategi yang dapat mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas. Di antaranya adalah penerapan gaya hidup sehat yang mencakup praktik latihan fisik dan pola makan yang tepat.