Migrain adalah penyakit yang ditandai dengan serangan sakit kepala yang parah. Rasa sakit sering unilateral atau hanya satu sisi, berdenyut, diperburuk oleh aktivitas, dan mungkin disertai mual dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya, suara, dan bau. Serangannya bisa bertahan dalam hitungan jam, namun juga bisa berhari-hari.
Migrain adalah jenis sakit kepala yang diderita banyak orang dari segala kalangan. Gejala migrain berlangsung dari beberapa menit hingga sekitar satu jam. Selama periode tersebut, seseorang mungkin mengalami masalah dalam hal keseimbangan, kepekaan, koordinasi gerakan, ucapan dan penglihatan. Migrain biasanya dimulai saat manusia mulai memasuki masa pubertas dan mereda setelah usia 50.
Ciri utama nyeri migrain adalah sifat berdenyut dengan peningkatan pada saat kontraksi jantung. Setengah dari pasien melihat denyutan selama serangan, sisanya melihat komponen berdenyut saat berjalan, batuk atau bersin. Denyut nadi adalah faktor kunci yang membedakan antara migrain dan sakit kepala tegang.
Prevalensi migrain pada populasi sekitar 15% dari seluruh penduduk. Sekitar dua kali lebih banyak pada wanita yang menderita migrain dibandingkan pria yang dikarenakan faktor hormonal. Insiden puncak biasanya terjadi pada dekade ketiga kehidupan. Hampir 40% penderita mengalami serangan migrain berat, lebih dari separuhnya mengalami migrain sedang, dan hanya 10% yang menderita migrain ringan. Kebanyakan pasien migrain memiliki kondisi medis lain, seperti: depresi; kecemasan; stres; sindrom iritasi usus; epilepsi; dan hipertensi.
Baca juga: Apa Itu Penyakit Kecemasan Berlebihan
Penyebab Migrain
Ada beberapa hal yang bisa menjadi pemicu munculnya migrain. Salah satunya ditandai oleh sifat penyakit yang diturunkan kerabat dekat pasien yang juga menderita sakit kepala. Faktor pemicu lain serangan migrain ada banyak yaitu :
- Psikologis : stres; emosi positif dan negatif; perubahan mood
- Hormonal : menstruasi; ovulasi (produksi sel telur). Adanya perubahan hormon yang dialami wanita yang naik turun pun memicu migrain. Diketahui bahwa hormon estrogen punya keterkaitan dengan migrain. Sejumlah wanita mengatakan bahwa mereka mengalami migrain saat tingkat hormon estrogen menurun misalnya pra atau ketika menstruasi, hamil, maupun ketika menopause.
- Lingkungan : cahaya terang; suara yang keras; bau yang kuat atau menyengat (parfum, rokok, deterjen); kondisi cuaca (angin, perubahan cuaca, panas/dingin yang ekstrim)
- Makanan, diet, minuman : alkohol; cokelat; keju; tomat; kiwi; kacang; bawang merah; bawang putih; produk yang mengandung glutamat
- Obat-obatan : reserpin; nitrogliserin; estrogen
- Lainnya : kurang tidur atau tidur berlebihan; kelaparan; hipoglikemia; hipertermia; kelelahan; perjalanan udara
Baca juga: Efek dari Kurang Tidur Bagi Kesehatan, Bisa Fatal
Pada setiap pasien, serangan migrain dapat memicu serangkaian faktor tersendiri. Penyebab migrain dalam banyak kasus adalah keturunan dan dikaitkan dengan disregulasi tonus pembuluh darah otak dan peningkatan rangsangan neuron di korteks serebral. Harus diingat bahwa, bukan migrain itu sendiri yang diturunkan, tetapi merupakan gambaran patologis dari respons sistem saraf pusat dan pembuluh darah terhadap jenis rangsangan tertentu. Alasan psikologis (stres dan kecemasan, kelelahan, depresi) dapat menyebabkan serangan migrain, bertindak sebagai pemicu yang memicu manifestasi penyakit keturunan.
Tipe-Tipe Migrain
Sesuai dengan jenis serangan yang menyebabkan, migrain bisa dibedakan dengan:
- Migrain tanpa aura : adalah tipe migrain yang paling sering dialami orang. Nyeri migrain tersebut terjadi secara mendadak tanpa diawali gejala sedikit pun. Adakalanya, gejala migrain tipe ini serupa dengan gejala penyakit sinusitis.
- Migrain dengan aura : didahului gejala aura menjelang sakit kepala terjadi. Gejala aura itu misalnya penderita yang seakan-akan menyaksikan kilatan cahaya. Kurang lebih antara 15 – 20 % pengidap migrain merasakan tahapan aura ini.
- Migrain dengan aura, namun tidak terjadi sakit kepala : kondisi ini disebut sebagai “silent migraine”. Gejalanya didahului berbagai gejala migrain misalnya aura, namun tanpa diikuti sakit kepala.
- Migrain kronis : merupakan tipe migrain yang muncul dalam setidaknya 15 hari tiap bulan. Gejala yang muncul bisa berganti-ganti, tak terkecuali derajat keparahan dan nyeri yang ditimbulkan. Kebanyakan, migrain tipe ini dipicu dengan konsumsi obat yang terlalu banyak.
Gejala Migrain
Gejala migrain bervariasi tergantung pada fase serangan :
- Fase prodromal (4-48 jam). Pasien merasa lemah, konsentrasi memburuk, lekas marah, cemas, menguap, nafsu makan meningkat, suhu kulit menurun.
- Aura (5-60 menit). Aura memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan visual, sensorik dan emosional. Fase ini tidak terjadi pada semua pasien.
- Fase nyeri (4-72 jam). Hal ini ditandai dengan sakit kepala berdenyut dan dapat disertai dengan mual, muntah, kelemahan, intoleransi terhadap suara, bau dan cahaya.
- Postdrome (24-48 jam). Ini diekspresikan oleh kelemahan, berat di kepala, gangguan kognitif dan emosional, diare, menguap.
Migrain adalah gangguan otak kompleks yang mekanismenya sedang dipelajari secara aktif oleh para ahli. Fakta ilmiahnya sementara ini, migrain terjadi pada pasien yang sistem sarafnya lebih sensitif daripada orang lain. Pada orang seperti itu, sel-sel saraf di otak mudah dirangsang, menghasilkan aktivitas listrik.
Sel saraf yang tereksitasi mengaktifkan saraf trigeminal. Stimulasi saraf trigeminal melepaskan zat yang menyebabkan peradangan yang menyakitkan di pembuluh darah otak, serta di lapisan jaringan yang menutupi otak. Zat ini termasuk neurotransmitter CGRP, peptida yang mampu melebarkan pembuluh darah, menyebabkan edema lokal, yang menarik sel-sel yang terlibat dalam proses peradangan. Molekul pro-inflamasi merangsang ujung nyeri meningen, yang menyebabkan sakit kepala berdenyut, muntah, mual, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara.
Pengobatan Migrain
Menghilangkan nyeri migrain adalah hal kompleks yang tidak hanya membutuhkan terapi obat, tetapi juga koreksi terhadap gaya hidup dan perawatan non-obat. Dalam perawatan migrain biasanya meliputi:
- Koreksi gaya hidup, menginformasikan pasien tentang sifat penyakit, terapi perilaku.
- Pengobatan serangan – ditujukan untuk menghilangkan serangan migrain yang terpisah, dapat digunakan sebagai monovarian jika serangan jarang terjadi.
- Perawatan pencegahan – diresepkan atas permintaan pasien atau dengan peningkatan kejang dan peningkatan keparahannya.
Baca juga: Gaya Hidup Sehat, Ini Cara Mudah Melakukannya!
Sebagai aturan, pasien dengan migrain secara mandiri dapat mulai mengkonsumsi analgesik sederhana atau kombinasi atau obat golongan NSAID sebelum menghubungi dokter. Dalam hal ini, perlu untuk mematuhi dosis terapi obat, menghindari obat yang mengandung kafein dan kodein, karena risiko tinggi kecanduan. Penyalahgunaan obat-obatan tersebut dapat menyebabkan penambahan sakit kepala harian kronis, yang akan sangat mempersulit perawatan lebih lanjut.
Baca juga: Jenis-Jenis Obat Pusing dan Sakit Kepala
Agar tak muncul, migrain dapat dicegah dengan serangkaian tindakan yang mengarah pada pola hidup sehat. Pertama, penderita harus memperhatikan kualitas tidurnya setiap hari. Tidur yang cukup dan dalam waktu yang teratur. Rutin melakukan gerak badan juga mampu mencegah timbulnya migraine. Penting juga untuk meninggalkan kebiasaan merokok dan minum minuman keras. Rutin memeriksakan kesehatan ke dokter akan mampu mendeteksi gejala dini sehingga migraine tidak sampai berkembang.
Jika Anda mengalami gejala serupa, konsultasikan dengan dokter. Jangan mengobati sendiri migrain yang diderita sebab bisa berbahaya bagi kesehatan.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka