Antidepresan: Fungsi dan Jenisnya

Antidepresan adalah golongan obat dengan fungsi utama meredakan gejala depresi, gangguan kecemasan, gangguan kecemasan sosial, depresi kronis ringan, dan beberapa gangguan mental lainnya. Obat anti depresi yang dikonsumsi dimaksudkan agar dapat mengembalikan keseimbangan kimiawi neurotransmiter dalam otak yang dianggap mempengaruhi perubahan mood maupun perilaku.

Obat-obatan untuk depresi atau antidepresan merupakan tren yang relatif baru, meskipun sejak tahun 2000-an penggunaan obat-obatan tersebut meningkat di semua negara di dunia. Para ilmuwan belum sampai pada kesimpulan tegas sebenarnya apa yang menyebabkan depresi. Ada beberapa teori yang sebagian besar menyebutkan malfungsi dalam kerja neurotransmiter. Itu adalah senyawa kimiawi yang bertugas mengirimkan sinyal antara sel saraf dan otot dan secara positif yang dapat mempengaruhi suasana hati dan kebahagiaan. 

Baca juga: Jenis Obat Antidepresan Dan Efek Samping Penyalahgunaan

Sejarah Penemuan Antidepresan

Psikofarmakologi telah berkembang sejak 1876, ketika BASF menciptakan pewarna biru metilen (larutannya dikenal sebagai biru medis), yang dicoba digunakan untuk mengobati malaria dan digunakan dalam kedokteran hewan. Pabrikan belum tahu bahwa mereka mendapatkan fenotiazin, yang secara resmi disintesis pada tahun 1883. Sejak tahun 1930-an, telah digunakan sebagai antihistamin, dan pada tahun 1947, prometazin ditemukan dengan bantuannya. 

Prometazin memiliki efek sedatif yang kuat, akibatnya dokter mulai menggunakan agen anestesi. Untuk meningkatkan efek tersebut, klorpromazin diciptakan pada tahun 1950, yang segera mulai digunakan oleh para psikiatri. Pada tahun 1952, iproniazid muncul, dibuat sebagai obat untuk TBC. Obat ini sebenarnya tidak membantu mengobati penyakitnya, tetapi membuat pasien terasa lebih bahagia. Zat tersebut menjadi antidepresan pertama dari kelompok inhibitor monoamine oxidase.

Dalam banyak kasus, depresi merupakan konsekuensi dari malfungsi dalam produksi serotonin atau kemampuan tubuh untuk menyerapnya. Hormon harus memperkuat kontak antar neuron, sehingga antidepresan tidak langsung meningkatkan mood, seperti makanan lezat, tetapi mulai bekerja setelah rata-rata dua minggu penggunaan. Peningkatan jumlah pasien yang menggunakan antidepresan tidak hanya dikaitkan dengan ritme hidup dan stres kronis, tetapi juga dengan obat generasi baru. Jadi, obat generasi lama biasanya memiliki banyak efek samping, sedangkan obat modern bisa diminum tanpa membahayakan tubuh.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, bahwa depresi adalah masalah dalam masyarakat modern, gangguan ini didiagnosis sudah lama. Sampai tahun 50-an, penyakit tersebut biasanya diobati dengan opiat, sampai tahun 60-an dengan amfetamin. Pada tahun 1977 fluoxetine disintesis, namun baru memasuki pasar pada tahun 1991 dengan nama Prozac. Prozac adalah inhibitor reuptake serotonin selektif pertama di dunia.

Depresi adalah penyakit yang disertai dengan kekurangan vitamin dan nutrisi. Untuk melawan depresi, tubuh perlu senyawa tertentu seperti asam amino triptofan. Dalam proses sintesis multitahapnya, serotonin terbentuk. Tubuh juga perlu magnesium serta vitamin kelompok B dan D.

Fungsi Antidepresan

Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari jaringan neuron, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Antidepresan menyeimbangkan bahan kimia di otak yang disebut neurotransmitter. Norepinefrin, serotonin, dan dopamin memengaruhi fungsi organ dan sistem metabolisme, pembuluh darah, otot, dan suasana hati. Akibat dari depresi, maka tingkat hormon neurotransmitter dalam otak pun menurun.

Reaksi tubuh terhadap antidepresan bersifat individual, sehingga seringkali dokter harus mengubah rejimen pengobatan, memilih zat dan dosis yang tepat. Depresi belum tentu merupakan indikasi untuk penggunaan obat-obatan ini, dan dalam setiap kasus terapi harus diresepkan oleh dokter yang merawat. Selain itu, antidepresan jarang digunakan tanpa adjuvant (psikoterapi diresepkan secara paralel, gaya hidup dirubah, dan metode pengobatan tambahan pun dipilih).

Depresi adalah diagnosis, bukan hanya perubahan suasana hati sementara. Istilah ini menjadi sangat populer, sehingga orang sering menggunakannya sebagai deskripsi keadaan depresi dan kelelahan. Faktanya, hanya dokter yang dapat mendiagnosis depresi yang sebenarnya berdasarkan studi riwayat pasien dan dengan mempertimbangkan semua gejala yang menyertainya. Ini adalah penurunan jangka panjang (dari dua minggu) tidak hanya dalam suasana hati, tetapi juga dalam kemampuan kognitif. 

Baca juga: Ciri-ciri Orang Depresi Tanpa Disadari

Jika Anda sedang tidak senang dengan hal-hal yang biasa, Anda merasa kurang motivasi dan kehilangan makna hidup, maka itu menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memilih dan meresepkan antidepresan untuk diri Anda sendiri hanya berdasarkan ulasan dan petunjuk yang anda baca. Semua obat memiliki nuansa efek terapeutik yang berbeda, sehingga obat yang dipilih secara tidak benar tidak akan membantu, dan paling buruk akan sangat membahayakan mental dan fisik. 

Dokter menulis resep berdasarkan diagnosis, memilih dosis dan menentukan waktu konsultasi kembali. Ini diperlukan untuk memantau efektivitas obat, membuat keputusan tentang terapi lebih lanjut. Obat-obatan antidepresan bisa dibeli dengan resep di apotek dalam jangka waktu yang ditentukan dalam formulir. Dosis pun tercantum di sana. Apoteker mengambil resep atau membuat catatan di dalamnya, sehingga pasien tidak mengkonsumsi lebih dari jumlah yang ditunjukkan oleh dokter.

Baca juga: Kenali Beragam Jenis Obat Penenang Depresi & Efek Sampingnya

Ada obat antidepresan ringan dan bebas dibeli, tetapi tetap merupakan langkah yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya. Berikut beberapa contoh obat antidepresan yang bebas dibeli tanpa resep dokter :

1. Afobazole adalah ansiolitik non-benzodiazepin selektif dengan efek anti-kecemasan dan stimulan. Obat ini akan meningkatkan potensi bioenergi neuron, memulihkan dan melindungi sel-sel saraf.
2. Glycine adalah pengatur metabolisme, menormalkan dan mengaktifkan proses penghambatan pelindung di sistem saraf pusat, mengurangi stres psiko-emosional, dan meningkatkan kinerja mental.
3. Novo-Passit memiliki efek sedatif ansiolitik. Ini adalah ekstrak berdasarkan bahan tanaman obat dengan efek sedatif yang dominan.

Jenis Antidepresan

Ada beberapa jenis antidepresan yang digunakan dalam praktik medis. Masing-masing memiliki sifat khusus dan efek samping dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Jenis-jenis Antidepresan itu adalah :

1. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) adalah kelas antidepresan yang paling sering diresepkan. Obat ini melawan gejala depresi dengan mengurangi pengambilan kembali serotonin di otak. SSRI meliputi sertralin, fluoksetin, citalopram, escitalopram, paroksetin, dan fluvoksamin.

2. Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)

Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) membantu meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak, sehingga mengurangi gejala depresi. SNRI meliputi desvenlafaxin, duloxetine, levomilnacipran, dan venlafaxine. Selain mengobati depresi, beberapa SNRI juga merupakan pereda nyeri otot. Ini penting, karena gejala fisik kronis sering menyebabkan depresi atau memperburuknya.

3. Antidepresan risiklik (TCA)

Antidepresan risiklik (TCA) kerap diresepkan manakala SSRI atau antidepresan lain tak berfungsi. Antidepresan jenis ini akan menghalangi reuptake neurotransmiter dan diindikasikan pada pengobatan depresi endogen sedang maupun berat, yang diwujudkan dengan gejala psikomotor dan somatik (gangguan tidur dan nafsu makan). Antidepresan TCA terdiri dari amitriptilin, amoksapin, doxepin, clomipramine, desipramine, imipramine, nortriptilin, protriptilin, trimipramine.

4. Penghambat reuptake dopamin

Bupropion adalah penghambat reuptake dopamin dan norepinefrin ringan. Digunakan untuk depresi dan gangguan afektif musiman. Hal ini juga digunakan dalam program berhenti merokok.

5. Antagonis reseptor 5-HT1A

Golongan obat ini adalah vilazodone. Obat ini berfungsi dengan menyeimbangkan tingkat serotonin dan neurotransmiter yang lain. Tak sering difungsikan untuk pengobatan lini pertama dalam gejala depresi. Umumnya diresepkan jika obat lain tidak berhasil atau memicu efek samping yang tak nyaman.

6. Antagonis reseptor 5-HT2

Antagonis reseptor 5-HT2 contohnya adalah nefazodone dan trazodone. Cara kerja obat ini adalah mengubah bahan kimia dalam otak, namun obat ini punya berbagai efek samping.

7. Antagonis reseptor 5-HT3

Antagonis reseptor 5-HT3 menyembuhkan depresi yang mengganggu aktivitas bahan kimia otak.

8. Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)

Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) termasuk golongan antidepresan tua. Obat ini berfungsi dengan memblokir pemecahan norepinefrin, dopamin, maupun serotonin. Obat-obatan tersebut dilarang untuk digabungkan dengan obat stimulan maupun antidepresan lainnya.

Demikian penjelasan tentang Antidepresan yang digunakan untuk mengatasi depresi dalam dunia medis. Penjabaran mengenai sejarah, fungsi, dan juga jenisnya sudah diterangkan dalam artikel ini. Semoga informasi dalam tulisan ini dapat bermanfaat untuk anda.