Mengenal Buprenorphine atau Suboxone

Sejarah Buprenorphine / Suboxone

Buprenorfin pertama kali dikembangkan pada 1970-an sebagai alternatif yang lebih aman untuk beberapa obat nyeri opioid lainnya. Itu disetujui untuk digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit pada tahun 1985. Burprenorphine  merupakan zat yang diterima dan potensi penyalahgunaan yang lebih rendah daripada yang ada di golongan I-IV. Dokter mengakui bahwa buprenorfin juga bisa menjadi alternatif yang aman dan berpotensi lebih mudah diakses untuk metadon, yang merupakan obat utama yang digunakan untuk mengobati kecanduan opioid. Penelitian farmasi akhirnya mendorong keputusan untuk menggabungkan nalokson dengan buprenorfin, dalam upaya untuk lebih mengurangi risiko penyalahgunaan buprenorfin. Suboxone mendapatan persetujuan FDA untuk mengobati ketergantungan opioid pada Oktober 2002

Apa itu Buprenorphine / Suboxone

Suboxone (gabungan antara buprenorphine dan naloxone) adalah obat resep opioid yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini dapat digunakan sebagai agen induksi untuk menstabilkan seseorang dalam gejala putus obat atau sakau selama proses detoksifikasi medis serta untuk perawatan untuk mempromosikan pemulihan dari penggunaan opioid. Ini terdiri dari kombinasi dua obat: buprenorfin (agonis opioid parsial) dan nalokson (antagonis opioid) dan diberikan sebagai obat larut yang ditempatkan baik di bawah lidah atau di pipi.

Suboxone digunakan untuk mengobati gangguan ketergantungan opioid. Obat ini semakin menjadi standar perawatan untuk mengelola Opioid Use Disorder (OUD). Saat seorang klien memasuki rehabilitasi untuk masalah ketergantungan opioid, ia mungkin menerima Medical Assisted Therapy (MAT) sebagai bagian integral dari strategi perawatannya. Obat-obatan seperti Suboxone adalah salah satu bagian dari MAT, yang juga menggabungkan konseling dan terapi perilaku untuk mengobati gangguan penggunaan zat.

Ketika digunakan sesuai petunjuk, ia memiliki potensi overdosis yang rendah karena batas atas efek opioid yang dibahas sebelumnya. Penyalahgunaan Suboxone seperti dengan menyuntikkannya, meminumnya dalam jumlah yang lebih tinggi dari yang ditentukan, menggunakannya sambil minum alkohol atau mengonsumsi obat penenang, atau meminumnya terlalu cepat setelah menggunakan opioid lain dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi mengalami efek samping.

Efek Samping Buprenorphine / Suboxone

Mengkonsumsi Suboxone terlalu cepat setelah menggunakan opioid jenis lain dapat menimbulkan gejala putus zat opioid yang tidak nyaman seperti berkeringat, gemetar, gangguan pencernaan, halusinasi dan kecemasan. Efek samping potensial lainnya namun biasanya jarang dapat terjadi, seperti overdosis dan depresi pernapasan, yang mungkin lebih mungkin terjadi dengan penyalahgunaan. Namun, ketergantungan tidak sama dengan kecanduan, meskipun penggunaannya bahkan dengan resep berarti klien dapat mengalami gejala putus zat jika klien tiba-tiba berhenti menggunakannya.

Hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa klien tidak dapat berhenti mengkonsumsi Suboxone kecuali diarahkan untuk melakukannya oleh dokter. Penggunaan Suboxone akan dipantau dengan cermat oleh penyedia layanan kesehatan selama perawatan. Di bawah bimbingan dokter, klien akan mengurangi Suboxone, yang berarti secara bertahap mengurangi dosisnya, ketika dinilai telah siap dan memiliki komitmen untuk mulai menurunkan dosis suboxone.

Penyalahgunaan Buprenorphine / Suboxone

Seperti halnya opioid apa pun, komponen buprenorfin dari Suboxone memang memberikan tanggung jawab penyalahgunaan. Namun, sebagai agonis opioid parsial, ia tidak mampu memunculkan efek euforia yang lebih mendalam dari obat opioid lain yang lebih sering disalahgunakan seperti heroin dan oksikodon. Nalokson secara khusus disertakan dalam formulasi kombinasi untuk tambahan membatasi potensi penyalahgunaan, sebagai upaya untuk mencapai euforia tinggi melalui rute penggunaan tertentu yang tidak diinginkan dapat mengakibatkan blokade reseptor opioid dan gejala putus zat yang dipresipitasi.

Masih mungkin untuk menyalahgunakan buprenorfin karena zat ini memang merupakan opioid dan karenanya menghasilkan potensi kecanduan yang tinggi. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang tidak memiliki riwayat penyalahgunaan atau kecanduan opioid. Tanpa toleransi dosis, buprenorfin dapat menghasilkan efek  yang cukup kuat, terutama jika digunakan dengan cara dihirup, atau dilarutkan ke dalam larutan untuk disuntikkan.

Untuk alasan ini, Suboxone dirancang untuk mengandung nalokson, obat yang digunakan dalam pengobatan overdosis opioid. Nalokson memblokir reseptor opioid di otak sehingga semua jenis opioid akan menjadi tidak efektif sama sekali. Mereka yang menderita overdosis dapat diselamatkan dengan aplikasi cepat obat ini. Di Suboxone, nalokson tidak aktif selama tetap dalam bentuk pil. Namun, tindakan menghancurkan atau melarutkan tablet mengaktifkan nalokson sehingga buprenorfin tidak akan bekerja.

Ini dapat mengakibatkan dampak buruk bagi siapa saja yang kecanduan opioid yang sedang menjalani perawatan dengan Suboxone. Jika seseorang menggunakan ini untuk menghindari gejala putus zat karena ketergantungan jangka panjang pada opioid kuat, maka aktivasi nalokson akan menghasilkan gejala putus zat secara instan dan intens karena semua konten opioid dalam sistem mereka benar-benar diblokir. Meskipun gejala putus zat opioid biasanya tidak berbahaya, kasus yang parah dapat menghasilkan gejala yang merupakan ancaman tidak langsung terhadap kesehatan seseorang.

Dimungkinkan untuk overdosis pada Suboxone, dan dimungkinkan untuk menjadi kecanduan buprenorfin dalam obat ini. Detoksifikasi dengan bantuan tenaga medis profesional, dukungan sosial dari teman dan keluarga, dan mengikuti program rehabilitasi narkoba yang mencakup terapi adalah jalan terbaik untuk mengatasi masalah dan menjadi sehat.

Mereka dengan sedikit atau tanpa toleransi opioid mungkin menderita overdosis sebelum mereka mencapai titik tertinggi terhadap efek zat karena tubuh mereka tidak terbiasa dengan keberadaan opioid. Orang yang mencampur obat untuk alasan rekreasi, seperti benzodiazepin atau alkohol dengan Suboxone, dapat melewati efek titik tertinggi dan mengalami overdosis.

Epidemi penyalahgunaan opioid adalah masalah besar, sehingga banyak program rehabilitasi mampu memberikan perawatan yang diperlukan untuk memahami dorongan yang mendasari kecanduan dan bagaimana mengubah perilaku sebagai respons terhadap stres atau pemicu. Obat resep seperti Suboxone dimaksudkan untuk membantu proses detoksifikasi, tetapi obat tersebut bukan solusi satu-satunya, dan obat tersebut dapat menjadi target penyalahgunaan, seperti obat penghilang rasa sakit yang diresepkan lainnya. Perawatan profesional dari program rehabilitasi membantu individu mengatasi aspek psikologis kecanduan setelah mereka mengatasi ketergantungan fisik mereka pada obat.