Hepatitis adalah penyakit karena peradangan pada jaringan hati akibat proses toksik, infeksi, atau autoimun. Gejala umum yang biasanya dirasakan mulai dari nyeri di hipokondrium kanan (di bawah tulang belikat kanan), mual, kering dan rasa pahit di mulut, kurang nafsu makan, dan bersendawa. Pada kasus yang parah juga mengalami penyakit kuning, penurunan berat badan, dan ruam kulit. Akibat lanjut dari hepatitis dapat berupa sirosis dan kanker hati.

Hepatitis diawali dengan adanya gejala seperti demam, nyeri sendi, sakit perut, hingga penyakit kuning. Kondisi tersebut dapat berjalan hingga 6 bulan (hepatitis akut) dan bahkan melebihi 6 bulan (hepatitis kronis). Apabila tak diobati secara baik, hepatitis bisa mengakibatkan komplikasi yang berbahaya misalnya gagal hati, sirosis, hepatitis fulminan, hingga kanker hati.

Penyebab Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit peradangan hati. Hepatitis dibedakan menjadi akut dan kronis. Hepatitis akut terjadi dengan gejala yang parah dan memiliki dua hasil: penyembuhan total, atau transisi ke bentuk kronis. Sebagian besar hepatitis (90%) memiliki etiologi alkoholik, virus, atau obat-obatan. Kejadian hepatitis pada berbagai kelompok orang berbeda-beda tergantung dari bentuk dan penyebab penyakitnya.

Sementara hepatitis kronis adalah hepatitis yang berlangsung lebih dari enam bulan. Proses kronis menurut gambaran morfologi adalah perubahan degeneratif pada jaringan hati asal inflamasi, namun tidak mempengaruhi struktur lobular organ. Hepatitis kronis primer awalnya terjadi baik tanpa gejala berat atau dengan manifestasi minimal. Penyakit ini sering terdeteksi selama pemeriksaan medis dan pemeriksaan patologi lainnya. Lebih sering berkembang pada pria, tetapi wanita lebih rentan terhadap beberapa hepatitis tertentu.

Hepatitis yang disebabkan oleh virus dibedakan dengan menambahkan huruf A, B, C, D, dan E di belakang kata hepatitis :

Hepatitis A : diakibatkan infeksi virus hepatitis A (HAV). Menular lewat makanan atau minuman yang tercemar virus itu.

Hepatitis B : diakibatkan peradangan virus hepatitis B (HBV). Menular lewat hubungan seks tanpa pengaman dan juga melalui transfusi darah yang tidak higenis.

Hepatitis C : diakibatkan peradangan virus hepatitis C (HCV). Menular lewat hubungan seks tanpa kondom atau pemakaian jarum suntik tidak higenis

Hepatitis D : infeksi hati karena infeksi virus hepatitis D (HDV). Tipe hepatitis ini tidak sering ditemui. Orang dapat menderita hepatitis D jika pernah terkena hepatitis B. Menular lewat pemakaian jarum suntik tidak higenis dan juga transfusi darah.

Hepatitis E : diakibatkan infeksi virus hepatitis E (HEV). Menular lewat air atau makanan yang tercemar virus ini.

Klasifikasi Hepatitis

Hepatitis ada banyak macamnya yang dibedakan menurut penyebabnya dan menurut tanda-tanda klinis. Hepatitis karena penyebabnya meliputi : hepatitis virus, alkohol, obat, hepatitis autoimun, hepatitis spesifik (tuberkulosis, opisthorchiasis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lain), hepatitis kriptogenik (dengan etiologi yang tidak jelas); hilir (akut, kronis).

Dan hepatitis menurut tanda-tanda klinis meliputi hepatitis ikterik, anikterik, dan hepatitis bentuk subklinis. Hepatitis virus dapat bersifat akut (virus hepatitis A dan B) dan kronis (hepatitis B, D, C). Juga, hepatitis dapat disebabkan oleh virus non-hati dan infeksi seperti virus mononukleosis, cytomegalovirus, herpes, dan demam kuning. Hepatitis autoimun berbeda dalam jenis tergantung pada target antibodi (tipe 1, tipe 2, tipe 3).

Gejala Hepatitis

Perjalanan dan gejala hepatitis tergantung pada tingkat kerusakan jaringan hati. Tingkat keparahan penyakit juga tergantung pada hal tersebut. Bentuk ringan dari hepatitis akut dapat asimtomatik dan sering berkembang menjadi bentuk kronis jika penyakit ini tidak terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan. Dengan berjalannya waktu, gejalanya mulai tampak dan meningkat dengan cepat, dikombinasikan dengan keracunan tubuh, demam, kerusakan toksik pada organ dan sistem.

Baik pada hepatitis akut dan kronis, penyakit kuning pada kulit dan sklera dengan warna kunyit adalah ciri umum. Namun penyakit ini juga dapat terjadi tanpa penyakit kuning yang parah. Pada hepatitis ringan, mungkin untuk mendeteksi sedikit kuning pada sklera, dan selaput lendir langit-langit atas mulut. Urine menjadi gelap karena gangguan sintesis asam empedu. Tinja pun kehilangan warna, menjadi berwarna tanah liat keputihan.

Pasien mungkin juga mengalami gejala gatal, munculnya bintik-bintik merah pada kulit atau petechiae, bradikardia, dan gejala neurotik. Pada palpasi, hati agak membesar, dan sedikit nyeri. Pembesaran limpa juga dapat terjadi. Hepatitis kronis ditandai dengan perkembangan bertahap dari tanda-tanda klinis berikut :

Asthenovegetative (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, labilitas mental, sakit kepala) – karena keracunan tubuh akibat meningkatnya gagal hati.
Dispepsia (mual, terkadang muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, diare bergantian dengan sembelit, sendawa pahit, rasa tidak enak di mulut) dikaitkan dengan gangguan pencernaan karena produksi enzim dan asam empedu yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk pencernaan oleh hati).
Sindrom nyeri (nyeri yang bersifat konstan dan nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan, diperburuk oleh aktivitas fisik dan setelah pelanggaran diet mendadak).
Kondisi subfebrile (peningkatan suhu tubuh hingga 37,3 – 37,5 derajat yang berlangsung selama beberapa minggu).
Kemerahan terus-menerus pada telapak tangan (eritema palmar), telangiektasia (pembuluh darah laba-laba pada kulit) di leher, wajah, dan bahu.
Hemoragik (petechiae, kecenderungan mengalami memar pada hidung, hemoroid, perdarahan uterus) dikaitkan dengan penurunan pembekuan darah karena sintesis faktor pembekuan yang tidak mencukupi dalam sel hati.
Penyakit kuning (menguningnya kulit dan selaput lendir sebagai akibat dari peningkatan kadar bilirubin dalam darah.
Hepatomegali yaitu pembesaran hati, dapat dikombinasikan dengan splenomegali.

Cara Mendeteksi Hepatitis

Ada beberapa cara untuk mendiagnosa seseorang menderita hepatitis. Diagnosis hepatitis dilakukan berdasarkan adanya gejala, data dari pemeriksaan fisik oleh ahli gastroenterologi atau terapis, studi fungsional dan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium meliputi: tes biokimia hati, penentuan bilirubinemia, penurunan aktivitas enzim serum, peningkatan kadar gamma-albumin, penurunan kandungan albumin; penurunan kandungan protrombin, faktor koagulasi VII dan V, fibrinogen. Terdapat perubahan indikator pada sampel timol dan sublimasi.

Saat melakukan ultrasound pada organ perut, peningkatan hati dan perubahan permeabilitas suaranya dicatat, dan, di samping itu, peningkatan limpa, dan mungkin perluasan vena cava pun dicatat. Untuk diagnosis hepatitis, rheohepatography (pemeriksaan aliran darah hati), hepatocholecystoscintiography (pemeriksaan radioisotop saluran empedu), dan biopsi hati tusukan juga akan banyak membantu.

Pengobatan Hepatitis

Pengobatan hepatitis adalah dengan melakukan perawatan di rumah sakit. Untuk penderita hepatitis virus maka dirawat di departemen khusus rumah sakit penyakit menular, hepatitis toksik di departemen yang berspesialisasi dalam keracunan. Dalam kasus hepatitis menular maka fokusnya adalah membersihkan infeksinya dulu.

Terapi farmakologis meliputi terapi dasar dengan obat hepatoprotektif, pemberian obat yang menormalkan proses pencernaan dan metabolisme, obat biologis untuk memperbaiki flora bakteri usus. Lalu ada terapi hepatoprotektif yang dilakukan dengan obat-obatan untuk merangsang regenerasi dan perlindungan jaringan hati (silymarin, fosfolipid esensial, tetraoxyflavonol, potasium orotat), diberikan dalam terapi 2-3 bulan dengan istirahat enam bulan. Terapi pun termasuk pemberian multivitamin, persiapan enzim (pankreatin), dan probiotik.

Sebagai tindakan detoksifikasi, infus larutan glukosa 5% dengan penambahan vitamin C juga digunakan. Untuk detoksifikasi lingkungan usus, enterosorben akan diresepkan dokter (aktif arang, hidrolisis lignin, mikroselulosa). Terapi antivirus digunakan untuk diagnosis virus hepatitis B, C, D. Dalam pengobatan hepatitis autoimun, kortikosteroid dan imunosupresan digunakan. Perawatan dilakukan dengan pemantauan konstan sampel darah biokimia (aktivitas transferase, bilirubin darah, tes fungsional).

Pencegahan agar Hepatitis Tidak Parah

Langkah pencegahan yang penting atau primer hepatitis virus adalah kepatuhan terhadap kebersihan, penerapan tindakan sanitasi dan epidemi, pengawasan sanitasi yang dapat menjadi sumber infeksi, dan vaksinasi. Sementara pencegahan bentuk hepatitis lainnya adalah menghindari perilaku faktor hepatotraumatik seperti meminum minuman keras, obat-obatan, maupun zat beracun. Untuk langkah pencegahan sekunder hepatitis kronis terdiri dari mengikuti diet, rejimen, rekomendasi medis, pemeriksaan rutin, dan pemantauan jumlah darah klinis. Pasien pun dianjurkan melakukan perawatan spa teratur, serta hidroterapi.

Publikasi: Ashefa Griya Pusaka

Kategori: Kesehatan

Tag: Hepatitis