Mengenal Fentanyl dan Dampaknya

Fentanil adalah opioid sintetik kuat yang mirip dengan morfin tetapi 50 hingga 100 kali lebih kuat. Ini adalah obat resep yang juga dibuat dan digunakan secara ilegal. Seperti morfin, morfin adalah obat yang biasanya digunakan untuk mengobati pasien dengan nyeri hebat, terutama setelah operasi. Kadang juga digunakan untuk mengobati pasien dengan nyeri kronis yang secara fisik toleran terhadap opioid lain.  Toleransi terjadi ketika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi. dan/atau jumlah obat yang lebih sering untuk mendapatkan efek yang diinginkan.

Opioid sintetis, termasuk fentanil, sekarang menjadi obat paling umum yang ditegarai sebagai penyebab meningkatnya kematian overdosis obat di Amerika Serikat. Pada 2017, 59,8 persen kematian terkait opioid melibatkan fentanil dibandingkan dengan 14,3 persen pada 2010.

Saat diresepkan oleh dokter, fentanil dapat diberikan sebagai suntikan, patch yang dioleskan pada kulit seseorang, atau sebagai tablet hisap yang dihisap seperti obat batuk. Fentanil yang digunakan secara ilegal yang paling sering dikaitkan dengan overdosis baru-baru ini dibuat di laboratorium. Fentanil sintetis ini dijual secara ilegal dalam bentuk bubuk, diteteskan ke kertas tinta, dimasukkan ke dalam penetes mata dan semprotan hidung, atau dibuat menjadi pil yang terlihat seperti resep opioid lainnya.

Beberapa pengedar narkotika mencampur fentanil dengan obat lain, seperti heroin, kokain, metamfetamin, dan MDMA. Ini karena dibutuhkan sangat sedikit untuk menghasilkan fentanil yang tinggi, menjadikannya pilihan yang lebih murah. Ini sangat berisiko ketika orang yang memakai narkotika tidak menyadari bahwa zat yang digunakan mungkin mengandung fentanil sebagai zat adiktif yang murah tapi berbahaya. Mereka mungkin menggunakan opioid yang lebih kuat daripada yang biasa digunakan tubuh mereka dan kemungkinan besar akan overdosis.

Seperti heroin, morfin, dan obat-obatan opioid lainnya, fentanil bekerja dengan mengikat reseptor opioid tubuh, yang ditemukan di area otak yang mengontrol rasa sakit dan emosi. Setelah mengonsumsi opioid berkali-kali, otak beradaptasi dengan obat, mengurangi efeknya. HIngga rusaknya sensitivitas, yang berdampak sulitnya untuk merasakan kesenangan dari apa pun selain zat yang dikonsumsi itu sendiri Ketika orang berada dalam tahap kecanduan, gejala putus zat yang timbil akibat  penggunaan narkotikanya telah mengambil alih control atas hidup.

Efek Fentanyl termasuk kebahagiaan yang luar biasa, rasa kantuk, mual, kebingungan, sembelit, sedasi,masalah pernapasan dan ketidaksadaran.  Bahkan seseorang dapat overdosis pada fentanil. Overdosis terjadi ketika zat yang dikonsumsi menghasilkan efek samping yang serius dan gejala yang mengancam jiwa. Ketika orang overdosis pada fentanil, pernapasan mereka bisa melambat atau berhenti. Hal ini dapat menurunkan jumlah oksigen yang mencapai otak, suatu kondisi yang disebut hipoksia. Hipoksia dapat menyebabkan koma dan kerusakan otak permanen, bahkan kematian.

Salah satu upaya dalam mencegah dan melakukan tata Kelola over dosis antara lain penggunaan nalokson, yaitu obat opioid antagonist yang dapat mengobati overdosis fentanil jika diberikan segera. Ia bekerja dengan cepat mengikat reseptor opioid dan memblokir efek obat opioid. Tetapi fentanil lebih kuat daripada obat opioid lain seperti morfin dan mungkin membutuhkan beberapa dosis tambahan nalokson. Karena itu, bilamana diketahui seseorang mengalami overdosis, langkah terpenting yang harus diambil adalah menghubugi dan membawanya ke unit gawat darurat terdekat agar mereka dapat segera mendapatkan perawatan medis.

Fentanil membuat ketergantungan karena potensinya. Seseorang yang menggunakan resep fentanil sesuai petunjuk dokter dapat mengalami ketergantungan, yang ditandai dengan gejala putus obat saat obat dihentikan. Seseorang dapat bergantung pada suatu zat tanpa kecanduan, tetapi ketergantungan terkadang dapat menyebabkan kecanduan. Untuk mengatasi kecanduan, peran rehabilitasi narkoba sangat penting sebagai upaya pemulihan.

Kecanduan adalah bentuk paling parah dari gangguan penggunaan zat. Orang yang mengalami gangguan penggunaan zat dicirikan oleh perilaku kompulsif dan penggunaan narkotika yang sulit dikendalikan, meskipun konsekuensinya berbahaya. Ketika seseorang ada dalam tahap kecanduan narkotika, mereka terus menggunakannya meskipun timbul masalah atau masalah kesehatan di tempat kerja, sekolah, atau rumah.

Orang yang kecanduan fentanil yang berhenti menggunakannya sewaktu-waktu dapat mengalami gejala putus zat yang parah yang dimulai beberapa jam setelah obat terakhir digunakan. Gejala-gejala ini termasuk nyeri otot dan tulang, masalah tidur, diare dan muntah, gerakan kaki yang tidak terkendali, sugesti terhadap zat yang parah.

Seperti kecanduan opioid lainnya, pengobatan dengan terapi perilaku telah terbukti efektif dalam mengobati orang dengan kecanduan fentanil. Dalam rehabilitasi medis, jenis obat-obatan yang umumnya digunakan antara lain Buprenorfin dan metadon yang bekerja dengan mengikat reseptor opioid yang sama di otak seperti fentanil, mengurangi keinginan dan gejala putus zat yang timbul. Obat lain, naltrexone, memblokir reseptor opioid dan mencegah efek fentanil.

Untuk pemulihan dalam terapi perilaku dan sosial pendekatan konseling dapat membantu orang mengubah sikap dan perilaku mereka terkait penggunaan narkotikanya, meningkatkan keterampilan hidup sehat, dan membantu mereka tetap berada dalam pemulihan. Beberapa contoh termasuk:

• Cognitive Behavior Therapy: terapi perilaku kognitif yang membantu memodifikasi harapan dan perilaku penggunaan narkotika pasien, dan secara efektif mengelola pemicu dan stress
• Contingency Management, yang menggunakan sistem berbasis voucher yang memberi pasien poin berdasarkan tes obat negatif. Mereka dapat menggunakan poin untuk mendapatkan item yang mendorong hidup sehat
• Motivational Interview, yang merupakan gaya konseling yang berpusat pada pasien yang membahas perasaan campur aduk pasien untuk berubah

Pendekatan pengobatan perilaku ini telah terbukti efektif, terutama bila digunakan bersama dengan pengobatan medis.