Sebagaimana hepatitis kebanyakan, hepatitis akut merupakan keadaan yang mana organ hati penderita terjadi peradangan. Tapi, hepatitis akut tak sama dengan hepatitis kronis, dilihat dari waktu yang dibutuhkan untuk berkembang. Hepatitis kronis umumnya membutuhkan rentang waktu lebih lama, sementara hepatitis akut tiba-tiba meningkat begitu saja dalam waktu singkat. Gejala hepatitis akut hampir sama dengan hepatitis kronis.
Informasi Umum Hepatitis Akut
Hepatitis akut memiliki etiologi infeksi, alkohol atau obat-obatan pada 90% kasus, 10% sisanya adalah hepatitis septik, toksik, dan jenis hepatitis lainnya. Di antara hepatitis akut, sekitar setengahnya diwakili oleh hepatitis B, kurang dari 40% oleh hepatitis A, sementara bentuk lain dari hepatitis virus didiagnosis pada tidak lebih dari sepersepuluh pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan insiden hepatitis akibat obat dan alkohol. Pada orang muda, etiologi virus hepatitis lebih umum, sementara pada orang tua dikarenakan alkohol, dan obat-obatan.
Baca juga: Pengaruh Minuman Keras pada Tubuh
Kematian di antara pasien muda yang sebelumnya sehat biasanya tidak melebihi 0,1%. Dan seiring bertambahnya usia, kematian di antara pasien rawat inap akan meningkat sepuluh kali lipat. Ini tidak hanya disebabkan oleh penurunan pertahanan tubuh pada pasien usia lanjut, tetapi juga karena adanya patologi yang menyertai (kanker, diabetes, insufisiensi kardiovaskular, dll.).
Penyebab Hepatitis Akut
Agen etiologi utama hepatitis akut adalah infeksi virus spesifik (virus hepatitis A, B, C, D, E). Selain itu, infeksi patogen infeksi usus, enterovirus, dapat menyebabkan pembentukan patologi hati akut. Hepatitis akut sering didiagnosis pada pasien dengan mononukleosis, sepsis, penyakit infeksi tropis dan parasit.
Baca juga: Cegah Hepatitis C dengan Cara Berikut Ini!
Penyebab utama kedua hepatitis akut adalah penyalahgunaan alkohol. Juga, keracunan tubuh karena racun industri (FOS, trinitrotoluene) maupun racun konvensional, obat-obatan (penghambat MAO, klorpromazin, obat anti-tuberkulosis, barbiturat, PAS, hormon seks pria, agen antibakteri, dll.). Terkadang hepatitis akut terjadi dengan latar belakang penyakit luka bakar, toksikosis wanita hamil, kerusakan karena radiasi, transfusi darah yang tidak sesuai, dan lain-lain.
Jenis Hepatitis Akut
Hepatitis akut etiologi virus diwakili oleh kelompok penyakit yang heterogen. Hepatitis A virus akut memiliki rute penularan fekal-oral, tidak ditandai dengan masa inkubasi yang lama, bentuk penyakit yang parah dan kronis. Sementara, virus hepatitis B ditularkan dari pasien ke pasien melalui jalur parenteral dan kontak, ditandai dengan inkubasi virus yang berkepanjangan, perkembangan varian kerusakan hati yang parah dan fulminan, pembawa virus yang sering, dan proses kronis.
Agen penyebab hepatitis D adalah virus yang rusak yang mampu bereproduksi hanya dalam kombinasi dengan virus hepatitis B. Virus ini secara signifikan memperburuk perjalanan hepatitis B akut, meningkatkan frekuensi bentuk penyakit fulminan. Hepatitis C virus akut memiliki perjalanan yang mirip dengan hepatitis B, tetapi memiliki frekuensi proses kronisitas yang meningkat, dan varian akut dari penyakit ini lebih ringan. Hal ini sering ditemukan sudah pada tahap hepatitis virus kronis.
Hepatitis akut etiologi alkoholik terutama terjadi ketika penderita meminum alkohol dalam waktu yang lama. Orang dengan ketergantungan alkohol biasanya menyembunyikan fakta ini dari dokter. Oleh karena itu, semua pasien dengan hepatitis akut disarankan untuk melakukan tes etanol cepat saat masuk ke rumah sakit.
Selain itu, ada sejumlah tanda klinis gejala hepatitis akut yang menunjukkan penggunaan alkohol yang berkepanjangan, perluasan pembuluh superfisial kulit wajah, ginekomastia, tremor pada tungkai dan lidah, hipertrofi kelenjar ludah parotis. Hepatitis alkoholik pun menyebabkan peningkatan aktivitas GTTP serum pada 80% pasien.
Baca juga: Kandungan Alkohol Dalam Minuman Keras, Bisa Sangat Berbahaya!
Sementara, hepatitis akut yang dipicu penggunaan obat, penting untuk mengetahui jenis obat yang dikonsumsi dan juga keadaan hati sebelumnya, durasi pengobatan, dan kombinasi beberapa obat. Semua obat dapat memiliki efek hepatotoksik langsung (paracetamol) dan efek tidak langsung yang terkait dengan hipersensitivitas tipe langsung (sediaan penisilin, antibiotik sulfanilamid), tipe tertunda (hidrolasin). Diketahui bahwa wanita menderita hepatitis akibat obat tiga kali lebih sering daripada pria.
Baca juga: Cara Menghilangkan Efek Samping Obat Kimia dalam Tubuh
Hepatitis toksik akut terbentuk sebagai akibat dari paparan berbagai racun: FOS, pestisida dan insektisida, serta senyawa dengan cincin fenolik. Manifestasi pertama hepatitis toksik biasanya tiba-tiba dan berkembang pesat. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini menjadi kronis dan berakhir dengan sirosis hati.
Gejala Hepatitis Akut
Gejala hepatitis akut mencakup tanda-tanda umum dan khusus untuk setiap jenis hepatitis. Gejala umum yang biasanya dialami adalah lemah dan lelah, kehilangan nafsu makan, nyeri pada persendian dan otot, serta nyeri hipokondrium kanan. Hampir semua pasien memiliki hepatomegali dan hanya sebagian kecil yang menderita splenomegali. Gejala lain dari hepatitis akut dapat bervariasi tergantung pada etiologi penyakit.
Baca juga: Obat Nyeri Otot Paling Efektif yang Tersedia di Apotek
Bentuk khas hepatitis akut dapat terjadi dalam bentuk ikterik dan anikterik. Bentuk ikterik dimanifestasikan oleh demam ringan, nyeri di hati, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir. Seiring waktu, tingkat bilirubin dalam darah meningkat, dalam urin-urobilin, dan tingkat sterkobilin dalam tinja menurun. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan, nyeri hebat akut di daerah hati menunjukkan perjalanan penyakit yang parah. Periode ikterik berlangsung sekitar satu setengah bulan.
Selama periode ini, gejala mungkin muncul, menunjukkan perkembangan gagal hati akut: peningkatan fenomena keracunan, peningkatan perdarahan, peningkatan penyakit kuning, dan depresi kesadaran. Bentuk anikterik ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih ringan, tidak adanya hiperbilirubinemia yang signifikan.
Varian kolestatik dari hepatitis akut terutama berkembang pada pasien dengan riwayat patologi hati dan saluran empedu, pada orang tua. Tanda-tanda patognomonik adalah: pruritus yang jelas, peningkatan aktivitas alkaline phosphatase, periode ikterus yang lama dan tidak adanya stercobilin dalam tinja.
Varian fulminan dari hepatitis akut juga digambarkan sebagai nekrosis hati total. Hampir selalu, bentuk hepatitis ini terbentuk pada pasien dengan hepatitis akut virus dan obat. Transisi hepatitis ke bentuk fulminan ditunjukkan oleh penurunan hepatomegali dengan mempertahankan ikterus kulit, takikardia, peningkatan perdarahan, napas manis, klinik ensefalopati (disorientasi, kantuk di siang hari dikombinasikan dengan insomnia, dan lekas marah).
Hepatitis alkoholik akut memiliki sejumlah ciri klinis. Gejala hepatitis akut alkoholik ini didominasi oleh anoreksia, mual dan muntah, nyeri di perut bagian atas. Ensefalopati hati dapat berkembang bahkan pada hepatitis akut dengan tingkat keparahan sedang, dan tingkat keparahan ensefalopati seringkali tidak sesuai dengan tingkat keparahan hepatitis. Penyakit ini sering diperumit oleh gagal hati akut. Perkembangan sindrom asites edematous secara signifikan akan memperburuk kondisi. Kematian dalam setahun setelah perkembangan hepatitis akut hampir 100%.
Identifikasi hepatitis akut yang diinduksi obat seringkali sulit, karena fakta bahwa klinik didominasi oleh gejala penyakit yang mendasari yang menerima pengobatan, dan juga karena sepertiga pasien tidak mengalami ikterus. Hepatitis akut yang diinduksi obat ditandai dengan penyakit kuning sedang, nyeri yang jarang terjadi di daerah hati, dan aktivitas enzimatik yang signifikan.
Pengobatan Hepatitis Akut
Pasien dalam kondisi serius perlu dirawat di rumah sakit. Terapi pengobatan hepatitis akut didasarkan pada pengecualian faktor etiologi (toksin, obat-obatan), terapi diet, pembatasan aktivitas fisik. Untuk pasien dengan hepatitis akut ringan dan sedang, pengobatan obat dibatasi secara maksimal (hanya vitamin yang diresepkan, minum banyak air). Dalam kasus yang parah, detoksifikasi dan terapi simtomatik dilakukan, hepatoprotektor pun akan diresepkan. Sampai saat ini efektivitas dan keamanan penggunaan obat antivirus, imunokorektif, dan glukokortikosteroid pada hepatitis akut belum terbukti.
Demikian penjelasan seputar penyebab gejala hepatitis akut dan juga cara menanganinya. Silahkan baca informasi lainnya di ashefagriyapusaka.co.id
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka
