Gangguan mental organik merupakan jenis gangguan mental dimana secara patologi dapat dibuktikan. Patologi yang menyebabkan gangguan ini, umpamanya : tumor otak, intoksikasi obat dan juga penyakit serebrovaskuler. Gangguan mental organik adalah gangguan mental baik yang bersifat psikotik maupun non-psikotik yang dipicu karena permasalahan pada kerja otak.
Gangguan mental organik lazimnya diderita para lanjut usia, namun keadaan tersebut pun dapat dialami orang muda. Keadaan itu secara tak langsung timbul akibat efek dari kerusakan otak di bagian yang terhubung dengan fungsi belajar, mengingat, merencanakan, maupun membuat keputusan.
Deskripsi Gangguan Mental Organik
Gangguan mental organik adalah penyakit mental yang ditandai dengan gangguan otak yang terus-menerus, dan akibatnya terjadi perubahan signifikan pada perilaku penderita. Penderita menderita kelelahan mental dan penurunan fungsi mental. Biasanya, gangguan ini memanifestasikan dirinya pada usia lansia, namun juga bisa dialami usia remaja. Sifat perjalanan penyakit ini tergantung pada usia, yang paling berbahaya adalah masa remaja dan masa menopause pada wanita.
Dalam klasifikasi modern (ICD-10), gangguan mental organik diartikan sebagai disfungsi, baik primer (sebagai akibat kerusakan langsung atau dominan pada otak), atau sekunder, ketika otak terpengaruh sebagai salah satu dari banyak organ di penyakit sistemik. Oleh karena itu, istilah “organik” diusulkan untuk mengacu pada manifestasi klinis penyakit, yang dapat dijelaskan dengan penyakit otak atau sistemik yang didiagnosis sendiri; istilah “simtomatik” yaitu gangguan mental organik yang terjadi sekunder akibat penyakit ekstraserebral sistemik.
Dalam kebanyakan kasus, gangguan mental organik bersifat kronis, pada sebagian kecil penderita penyakit ini dapat berkembang dan akhirnya menyebabkan maladaptasi sosial. Tidak jarang penderita tidak menyadari adanya penyakit ini dan terus menerus menolak bantuan medis yang ditawarkan.
Penyebab Gangguan Mental Organik
Penyebab paling umum dari kelainan mental organik adalah epilepsi. Pada penderita yang mengalami serangan epilepsi selama lebih dari 10 tahun, risiko berkembangnya gangguan mental organik sangat tinggi.
Selain epilepsi, ada sejumlah penyebab yang dapat menyebabkan terbentuknya gangguan mental organik, yaitu :
- Cedera otak traumatis
- Radang otak
- Lumpuh otak
- Tumor otak
- Sklerosis ganda
- Penggunaan obat dari golongan steroid, halusinogen, dan zat psikoaktif serupa
- Keracunan mangan kronis
- Infeksi otak
- Penyakit kardiovaskular
Setelah epilepsi, cedera kepala, serta kerusakan pada lobus temporal dan frontal otak, menempati posisi terdepan di antara penyebab gangguan mental organik ini.
Gejala Gangguan Mental Organik
Untuk penderita yang mengalami gangguan mental organik, gejala berikut adalah karakteristik utama yang sering muncul :
- Pemahaman lambat tentang apa yang terjadi, keterbatasan kemampuan merangkai peristiwa asosiatif, lakonisme
- Insensibilitas, letargi
- Penajaman ciri-ciri kepribadian pembentuk karakter
- Euforia/disforia
- Agresi yang tidak termotivasi, kehilangan kendali atas dorongan dan dorongan
- Pernyataan stereotip, lelucon yang monoton
Pada tahap akhir penyakit, penderita ditandai dengan sikap apatis, munculnya masalah serius dengan mengingat dan mereproduksi informasi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan demensia. Demensia adalah sekelompok gangguan akibat penyakit serebral organik progresif atau kerusakan otak parah, yang dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas mental yang terus-menerus dengan gangguan pada sejumlah fungsi kortikal yang lebih tinggi; gangguan kognitif pada pasien disertai dengan penurunan emosi, gangguan kontrol emosi, perilaku atau motivasi.
Diagnosis Gangguan Mental Organik
Untuk mendiagnosis gangguan mental organik, dokter akan mengidentifikasi perubahan emosional dan karakterologis dalam kepribadian. Prosedur MRI dan EEG pun dilakukan, serta sejumlah tes psikologis yang relevan. Sementara untuk diagnosis akhir, penderita harus memiliki setidaknya dua dari gejala berikut selama setengah tahun terakhir :
- Penurunan kinerja yang nyata
- Masalah dengan aktivitas yang diarahkan pada tujuan
- Ketidakstabilan keadaan emosi, perubahan suasana hati yang tajam
- Manifestasi antisosial
- Perubahan kecepatan bicara, “macet” pada pengalaman tertentu
- Perubahan perilaku seksual
- Ide-ide paranoid
Penelitian diagnostik meliputi pemeriksaan kejiwaan, yang terdiri dari kumpulan keluhan, anamnesis objektif dan subjektif. Saat menanyai pasien, perhatian harus diberikan pada adanya riwayat cedera otak traumatis, infeksi saraf, keracunan, penyakit pembuluh darah otak, penyakit somatik sebelum perkembangan gejala psikopatologis, yang mungkin mengindikasikan etiologi dan patogenesis kondisi ini.
Disarankan pula untuk melakukan pemeriksaan klinis (psikopatologis) untuk mengidentifikasi gangguan kesadaran, persepsi, gangguan kognitif, gangguan pada lingkungan emosional dan kehendak, gangguan gerak.
Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan somatik dan neurologis pasien secara menyeluruh, dengan melibatkan konsultan spesialis dari spesialisasi lain (ahli saraf, terapis, dokter mata, ahli gerontologi, narcologist, dll.)
Sementara diagnosis laboratorium dianjurkan untuk melakukan tes darah (tes darah klinis umum, tes darah biokimia, koagulogram, tes glukosa darah, tes darah untuk HIV, hepatitis, patogen sifilis), dan urinalisis klinis umum.
Pengobatan Gangguan Mental Organik
Pengobatan gangguan mental organik biasanya menekankan pada faktor penyebab penyakit. Bergantung pada gejalanya, dokter yang merawat akan meresepkan terapi obat untuk meredakan manifestasi eksternal penyakit (ini bisa berupa obat antidepresan, antipsikotik, obat anticemas, hormon), dan juga melakukan program psikoterapi. Rawat inap penderita gangguan mental organik secara berkelanjutan hanya diperlukan dalam kasus di mana penderita mulai menimbulkan bahaya bagi dirinya sendiri atau masyarakat.
Berkat metode psikoterapi terbaru yang ditemukan, dokter akan dapat membantu penderita mengatasi gangguan mental organik ini. Terapi individu, kelompok dan keluarga akan memberi penderita kesempatan untuk membangun hubungan yang dapat diterima oleh orang lain dan menerima dukungan emosional yang diperlukan dari kerabat.
Pilihan kondisi perawatan (rawat jalan, rawat inap, dll.) bagi penderita gangguan mental organik akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Indikasi untuk menempatkan pasien di rumah sakit adalah psikosis akut dan subakut, gangguan kesadaran, keadaan agitasi psikomotor, adanya kecenderungan bunuh diri, dan gangguan mental lainnya yang tidak dapat dihentikan secara rawat jalan (gangguan keinginan, tindakan kekerasan, kejang-kejang).
1. Terapi etiotropik
Terapi etiotropik pada gangguan mental organik ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan mental organik. Dimungkinkan dalam kasus di mana etiologi penyakit diketahui: cedera otak traumatis, infeksi saraf, dll.
2. Terapi patogenetik
Terapi patogenetik pada gangguan mental organik akan mempengaruhi mekanisme perkembangan proses penyakit dan termasuk dehidrasi, detoksifikasi, normalisasi hemodinamik serebral dan metabolisme.
3. Terapi simtomatik
Sementara terapi simtomatik pada gangguan mental organik ditujukan untuk menghilangkan gejala psikopatologis produktif yang ada. Seluruh rangkaian obat psikotropika (neuroleptik, antidepresan, obat penenang, obat antiepilepsi) digunakan, dengan mempertimbangkan struktur sindrom gangguan tersebut.
4. Terapi okupasi
Dalam kasus gangguan mental organik non-psikotik, terutama pada orang muda, dianjurkan untuk menggunakan terapi okupasi, metode pengobatan psikoterapi yang bertujuan memperbaiki reaksi perilaku. Dan perubahan dalam mekanisme perlindungan individu dan kelompok berorientasi kepribadian, perilaku rasional, serta perilaku kognitif.
Demikian penjelasan tentang gangguan mental organik yang dapat kami berikan. Mudah-mudahan informasi tersebut dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Publikasi: Ashefa Griya Pusaka
