Skizofrenia Paranoid Adalah Penyakit Mental Berbahaya, Kenali Lebih Jauh

Skizofrenia paranoid adalah diantara tipe skizofrenia dimana penderitanya merasakan delusi bila orang lain hendak menyerang dirinya atau anggota keluarganya. Paranoid sendiri yaitu tipe skizofrenia yang paling kerap muncul. Kebanyakan, penderita skizofrenia paranoid merasa bila dirinya lebih kuat, lebih hebat, malah punya pengaruh besar dibanding musuh imajinernya melalui halusinasi tak nyata yang diderita.

Salah satu gangguan mental yang paling misterius dan beragam adalah skizofrenia. Ini adalah penyakit dengan banyak gejala yang diekspresikan dalam berbagai derajat dan pilihan terapi yang berbeda. Tergantung pada tanda-tandanya, psikiater membedakan beberapa jenis penyakit ini.

Penyebab Skizofrenia Paranoid

Salah satu tipe skizofrenia dikenal sebagai skizofrenia paranoid yang melibatkan gangguan emosi dan perilaku. Penyakit ini dibedakan dengan dominasi halusinasi dan delusi, gejala katatonik, serta perataan afektif. Biasanya, penyakit ini mulai muncul pada usia 25-35 tahun, ditandai dengan sifat permusuhan, lekas marah, kecurigaan, intoleransi, dan ketegangan.

Penyebab utama tipe paranoid, seperti semua jenis skizofrenia lainnya, adalah gangguan fisiologis pada metabolisme dopamin di area otak tertentu, serta kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Ilmuwan tidak mengetahui penyebab pasti skizofrenia paranoid. Namun, mereka mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko berkembangnya gangguan ini:

• Predisposisi genetik : Skizofrenia dapat diwariskan, sehingga jika salah satu orang tua memiliki kondisi ini, maka kemungkinan besar anak tersebut juga akan mengalami skizofrenia.
• Faktor biologis: dampak negatif infeksi virus (termasuk intrauterin), cedera otak traumatis, penyakit autoimun.
• Perubahan struktural dan fungsional di otak : Selama neuroimaging otak pada pasien skizofrenia, perbedaan fungsional dalam kerja lobusnya, serta degradasi materi abu-abu, terungkap.
• Faktor psikososial : Stres emosional akut, pelecehan, pelecehan fisik atau seksual juga dapat memicu skizofrenia.
• Penyalahgunaan alkohol dan zat psikoaktif : Diketahui bahwa beberapa obat, meski tidak secara langsung menyebabkan skizofrenia, dapat meningkatkan risiko berkembangnya gangguan tersebut. Misalnya, kokain dan amfetamin menyebabkan psikosis dan dapat menyebabkan kekambuhan pada penderita skizofrenia.
• Gangguan metabolisme neurotransmiter otak (serotonin, dopamin, norepinefrin dan lain-lain).

Skizofrenia paranoid dapat bersifat kronis atau episodik, dengan gejala primer yang jelas (delusi, halusinasi). Pada tahap awal penyakit, pasien juga dibedakan oleh isolasi, mengalami serangan kecemasan, kecurigaan, dan berbagai keadaan obsesif. Pada tahap klinis perkembangan skizofrenia, pasien memanifestasikan halusinasi semu, delusi penganiayaan, dan sensasi benturan fisik. 

Gejala Skizofrenia Paranoid

Delusi dan halusinasi adalah dua gejala utama yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat pada berbagai tahap penyakit skizofrenia.

Gejala positif skizofrenia paranoid meliputi:

• Ide gila : Ini adalah keyakinan yang mengakar kuat yang tidak didukung oleh fakta objektif dan memiliki ciri-ciri paranoia.
• Delusi kontrol : keyakinan bahwa tindakan seseorang dikendalikan oleh seseorang;
• Delusi keagungan : keyakinan akan adanya kekuatan dan kemampuan khusus atau luar biasa;
• Delusi kecemburuan : keyakinan bahwa pasangan atau pasangan selingkuh;
• Delusi penganiayaan : keyakinan bahwa seseorang menganiaya seseorang;
• Delusi penyisipan pikiran : pernyataan bahwa ide orang lain dimasukkan ke dalam pikiran.
• Delusi hypochondriacal : gagasan irasional tentang tubuh Anda dan kondisinya.
• Halusinasi: Ini adalah persepsi sensorik palsu yang dapat memengaruhi salah satu dari lima indera manusia (pendengaran, penglihatan, penciuman, sentuhan, rasa). Halusinasi pendengaran dan visual yang paling umum pada skizofrenia paranoid adalah:
• Suara yang berasal dari sumber eksternal, misalnya dari pembicara alat perekam;
• Memerintah suara-suara di dalam pikiran;
• Suara musik, dengungan, siulan, tawa;
• Gambar orang, situasi atau peristiwa.
• Pikiran dan ucapan yang tidak teratur. Ini adalah cara berpikir atau berbicara yang aneh atau tidak logis.
• Aktivitas bunuh diri.

Gejala negatif skizofrenia paranoid meliputi:

• Asosialitas. Menurunnya minat atau motivasi untuk menjalin hubungan dekat dengan orang lain.
• Penurunan kemampuan untuk mengalami emosi yang menyenangkan.
• Kemunduran ekspresi emosional. Misalnya, percakapan monoton tanpa perubahan ekspresi wajah (tersenyum atau cemberut).
• Gangguan afektif (mania, depresi, dll.).

Tanda-tanda kognitif skizofrenia paranoid muncul sebagai:

• Masalah perhatian dan ingatan.
• Kecenderungan untuk melompat ke kesimpulan.
• Kesulitan memahami keadaan mental orang lain (misalnya, penderita skizofrenia paranoid salah mengartikan ekspresi wajah netral sebagai kemarahan).

Tahapan Skizofrenia Paranoid

Penyakit ini melewati beberapa tahap yang masing-masing memiliki gejalanya sendiri-sendiri. Sulit untuk menentukan batasan tahapan, untuk memilih yang tepat. Berikut tahapan stadium penyakit skizofrenia paranoid dimana kondisi pasien berangsur-angsur memburuk : awal; – paranoid; – paranoid; – paraphrenic; – cacat skizofrenia yang jelas.

Tahap awal berlangsung dari 10 tahun atau lebih, ditandai dengan kelainan yang mirip dengan gangguan kepribadian, depersonalisasi, berbagai obsesi, hipokondria, senestopathies (sensasi tidak nyaman di tubuh dengan lokalisasi yang tidak jelas). Pada tahap ini, ketidakpercayaan dan kekakuan mungkin muncul. Dengan varian halusinogen, gangguan seperti neurosis dan psikopat muncul pada tahap ini.

Kemudian muncul gejala perkataan omong kosong interpretatif, yang disistematisasikan oleh pasien, dan, dengan menggunakan aktivitas kemauannya yang meningkat, mencoba menghidupkannya. Misalnya, dengan adanya ide-ide reformis, mereka menuntut penerapannya dalam berbagai contoh; dengan adanya delusi penganiayaan, mereka mencoba mencari tahu para penganiaya; dengan adanya delusi kecemburuan, mencari saingan, dll. Jika gejala ini berkepanjangan, penyakit ini masuk ke fase berikutnya – paranoid (mengacu pada gangguan delusi).

Tahap paranoid pada gilirannya, digantikan oleh sindrom Kandinsky-Clerambault, yang diekspresikan oleh beberapa (biasanya dua) jenis otomatisme, dan jangkauannya secara bertahap bertambah. Bagi pasien, tampaknya pikiran mereka didengar oleh orang lain, bahwa seseorang mengarahkan pikirannya, halusinasi semu muncul (suara suara orang lain di kepala). 

Tahapan selanjutnya berubah menjadi parafrenia, yang mungkin berbeda dalam delusi keagungan – kehadiran misi yang bertanggung jawab, pengaruh pada nasib manusia dan alam semesta, dll. 

Semua itu kemudian mengalir ke tahap terakhir – keadaan rusak: salah satu tandanya adalah ucapan yang tampaknya benar secara tata bahasa, tetapi tanpa makna dan konten (pasien menjawab pertanyaan dengan panjang dan koheren, tetapi tidak sampai ke pokok pertanyaan, menyusun kalimat dari kata pertama yang muncul).

Pengobatan dan Terapi Skizofrenia Paranoid

Skizofrenia adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya yang dapat menimbulkan akibat negatif (fisik, ekonomi, hukum) baik bagi penderita maupun orang yang dicintainya. Penyakit ini membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter dan kerabat, pasien harus dibujuk untuk melanjutkan terapi dan memantau apakah dia minum obat. Yang paling efektif adalah perawatan berikut untuk skizofrenia paranoid:

• Pengobatan – neuroleptik, terapi detoksifikasi, terapi insulin-koma, litium karbonat;
• Psikoterapi – mempercayai kontak dengan dokter, mencapai tingkat kepercayaan maksimum, simpati;
• ECT – terapi elektrokonvulsif (dengan resistensi terhadap obat antipsikotik).
• Setelah mencapai hasil, tahap terapi stabilisasi dimulai, di mana dosis obat dikurangi secara bertahap. Terapi stabilisasi diresepkan selama beberapa tahun, tergantung pada situasi spesifiknya.
• Terapi pemeliharaan biasanya dilakukan setelah stabil, tugas utamanya adalah mencegah kekambuhan penyakit. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak berhenti minum obat yang diresepkan.

Rehabilitasi memungkinkan pasien skizofrenia paranoid untuk belajar hidup dengan penyakit mereka dan menyadari potensi mereka. Pasien dapat mengikuti kursus bersama dengan kerabat dan teman mereka.