Ciri dan Jenis Gangguan Mental pada Remaja

Munculnya gejala gangguan mental pada remaja acapkali tak diperhatikan, sebab dianggap merupakan fenomena normal yang terjadi pada masa pubertas. Apabila tak diatasi dengan semestinya, maka keadaan tersebut akan berakibat negatif untuk perkembangan psikologis, kehidupan sosial, maupun kesehatan jasmani remaja.

Seperti yang kita ketahui, saat ini adalah zaman dengan perubahan karakter yang paling emosional, paling panas, dan naik turun tak terkendali. Remaja dicirikan oleh tingkat maksimalisme yang ekstrim. Kita tahu betapa rentannya mereka, di satu sisi mereka memiliki perilaku oposisi, protes, dan nihilisme. Dan di sisi lain, betapa mudahnya mereka terpengaruh oleh hal yang menarik baginya tak peduli jika itu negatif.

Remaja dan Gangguan Mental

Pada masa remaja, diamati kondisi yang merupakan kelanjutan dari gangguan masa kanak-kanak atau tahap awal penyakit orang dewasa. Pada masa remaja, tubuh mengalami banyak perubahan, termasuk perubahan hormonal, yang berujung pada munculnya masalah perilaku tertentu. 

Remaja rentan terkena gangguan mental ambang seperti gangguan neurotik, depresi, gangguan makan, dll. Menurut WHO, saat ini gangguan kesehatan jiwa mencapai 16% dari beban global penyakit dan cedera di antara orang berusia 10-19 tahun atau usia remaja. 

Yang sangat penting mengingat peningkatan laju pertumbuhan patologi mental ambang pada periode pubertas adalah deteksi dan pengobatan depresi remaja yang tepat waktu. Menurut statistik WHO saat ini tindakan bunuh diri sebagai akibat mengalami depresi berat, adalah penyebab utama kematian ketiga pada kelompok usia 15-19 tahun.

Jenis Gangguan Mental pada Remaja

Spektrum patologi mental remaja, terutama yang membutuhkan bantuan psikiater, biasanya meliputi beberapa gangguan berikut :

1. gangguan kepribadian,
2. gangguan psikosomatis dan afektif,
3. gangguan perilaku tertentu,
4. anoreksia nervosa dan bulimia

1. Gangguan Kepribadian (Psikopati)

Gangguan kepribadian dapat timbul di masa kanak-kanak dan remaja dimana terdapat masalah karakter dan perilaku individu, disertai dengan maladaptasi sosial atau pendidikan. Gejala lainnya adalah kecemasan polimorfik, reaksi depresif dan asthenik sekunder akibat gangguan adaptasi sosial dan pendidikan. Menurut manual diagnostik modern DSM-V, gangguan kepribadian dibagi lagi menurut jenis gangguan karakterologis yang dominan menjadi 3 kelompok utama A, B, C.

• Cluster A (paranoid, schizoid, schizotypal PD) dicirikan oleh gangguan karakter yang persisten dengan dominasi introversi, emosional dingin, isolasi sosial dan atau orisinalitas pemikiran, eksentrisitas dari perilaku dan hobi.
• Cluster B (garis batas, histeris, narsistik) dengan dominasi rasa haus yang akut akan pengakuan, sifat demonstratif, ketidakstabilan emosional, tidak bertanggung jawab, dan kurangnya kendali atas perilaku (kecerobohan, kekanak-kanakan, dan tindakan yang mementingkan diri sendiri).
• Cluster C (penghindar, dependen, obsesif-kompulsif) ditentukan oleh gangguan kepribadian yang persisten seperti kecemasan yang menyakitkan, rasa malu, kecenderungan untuk menghindari kesulitan hidup minimal dengan ketergantungan pada kendali dan perwalian kerabat, dan perfeksionisme patologis, resimentasi dengan kemudahan ketakutan dan kekhawatiran.

2. Patologi Afektif

Gangguan depresi adalah jenis patologi afektif yang paling umum pada masa remaja. Dalam praktik klinis modern, gangguan depresi didefinisikan sebagai keadaan kronis dari suasana hati yang tertekan, disertai dengan penurunan vitalitas, apatis, kelelahan, gangguan tidur dan nafsu makan.

Depresi, melankolis dengan perasaan berat di dada, sikap apatis dan kecemasan menonjol dalam status mental pasien. Kekhususan varian penurunan mood ditentukan oleh bentuk klinis gangguan depresi (cemas, apatis, melankolis, dan depresi lainnya). Pasien kehilangan keaktivan mereka sebelumnya, menjadi lelah, rentan terhadap provokator emosional, prestasi belajar menurun, air mata yang sebelumnya tidak seperti biasanya, isolasi, kecenderungan untuk mencela diri sendiri. Ada gangguan tidur seperti insomnia dan juga sulit bangun. Nafsu makan berkurang, atau, dalam kasus depresi kecemasan yaitu makan berlebihan kompulsif.

3. Gangguan Perilaku

Masa remaja ditandai oleh variabilitas tertentu dan polimorfisme manifestasi. Jenis yang paling umum, terutama remaja maladaptif pada tingkat sosial dan pendidikan, adalah apa yang disebut sindrom heboid, yang ditandai dengan penajaman yang menyakitkan dan distorsi karakteristik emosional dan kemauan dari karakteristik kepribadian pubertas (krisis pubertas patologis).

Gambaran klinis sindrom heboid ditentukan oleh gangguan perilaku kasar yang tidak sesuai dengan sifat bawaan remaja, dengan munculnya kekasaran, permusuhan, intoleransi, kecenderungan tindakan asosial dan antisosial, rasa malu yang diucapkan dan penyimpangan dari dorongan primitif (emansipasi seksual, alkoholisme, kecanduan narkoba, dll.), kehilangan atau melemahnya sikap moral yang lebih tinggi (kehilangan rasa tabu, jarak sosial, penyimpangan pemahaman tentang batas-batas yang baik dan yang jahat). Sindrom Heboid sebagian besar ditemukan pada periode awal atau manifes skizofrenia dan gangguan spektrum skizofrenia. 

4. Anorexia Nervosa dan Bulimia Nervosa

Gejala aksial ini yaitu fenomena dismorfofobia atau keyakinan patologis pada keburukan diri sendiri, ketidakpuasan yang terus-menerus terhadap penampilan sendiri dengan hilangnya kritik terhadap penilaian objektif.

Anoreksia nervosa ditandai dengan keinginan yang berlebihan untuk menjadi kurus dengan melakukan pembatasan makanan yang tidak memadai relatif terhadap norma yang ditetapkan. Pasien terobsesi dengan masalah berat badan, mengabaikan konsekuensi menyakitkan dari diet (amenore, alopecia, dll.). Bentuk gangguan makan atau Nervosa ini paling sering terjadi selama masa pubertas. Anak perempuan paling terpengaruh oleh penyakit ini. Rasio jenis kelamin adalah 10 perempuan : 1 laki-laki. Penyebab gangguan ini adalah ketakutan yang kuat akan penampilan kelebihan berat badan, dan keinginan untuk menyesuaikan diri dengan stereotip kecantikan yang diterima di masyarakat. Keturunan tidak banyak berpengaruh pada munculnya jenis kelainan ini. 

Bulimia nervosa sering muncul dalam bentuk dinamika anoreksia pada tahap terbentuknya rasa lapar yang luar biasa. Sebagai gangguan independen, gangguan ini ditentukan oleh episode berturut-turut dari makan berlebihan kompulsif diikuti dengan prosedur pembersihan gastrointestinal (muntah yang diprovokasi, penyalahgunaan obat pencahar dan diuretik). 

Pasien secara sistematis menyerap makanan berkalori tinggi dalam jumlah berlebihan, tidak dapat berhenti, makan hingga timbulnya rasa sakit. Makan berlebihan kompulsif digantikan oleh ketakutan obsesif akan kenaikan berat badan, rasa bersalah patologis dengan gagasan mencela diri sendiri dan merendahkan diri.

Menangani Gangguan Mental pada Remaja

Diagnosis gangguan mental apa pun harus dilakukan oleh psikiater atau psikoterapis. Jika seorang anak atau remaja memiliki tanda-tanda satu atau lebih jenis gangguan mental, maka sebaiknya orang tua segera hubungi dokter spesialis. Hanya psikiater berpengalaman yang dapat mengidentifikasi masalah dari gangguan mental, dan jika perlu dapat meresepkan obat.

Beberapa jenis gangguan kejiwaan pada masa kanak-kanak/remaja dapat terkoreksi sendiri seiring berjalannya waktu. Tetapi, kebanyakan dari mereka hanya menjadi lebih buruk tanpa perawatan dan penanganan yang tepat. Biasanya dokter spesialis akan melakukan:

• Penelitian untuk mengidentifikasi gangguan psikologis pada anak dan remaja;
• Mendiagnosis penyakit, menentukan bentuknya dan menilai tingkat keparahannya;
• Meresepkan perawatan psikoterapi dan obat-obatan.

Banyak orang tua terhalang pergi ke dokter karena takut diketahui orang lain. Tidak ada yang ingin anaknya hidup dengan stigma “psiko” karena menderita gangguan mental. Namun keyakinan itu keliru, remaja yang tak mendapatkan penanganan yang tepat dikhawatirkan akan mempengaruhi kehidupannya di kala dewasa.

Sekian pembahasan artikel ini terkait gangguan mental pada remaja dan juga beberapa jenis gangguan mental yang biasanya terjadi.